普外胸外科是一个以普外、胸外为一体的综合性科室，开展优质护理服务工作已经八年之久。在开展优质护理服务过程中，科室护理人员本着奉献真心、爱心、责任心的护理理念，结合专科特色，以“全方位”护理服务为宗旨，开展了以下优质护理服务举措：

优质护理工作井然有序，通过品管圈活动，精细化管理落实到位

普外胸外科实行弹性排班，主动护理：在开展“优质护理服务”示范病区八年多以来，在医院领导的大力支持下，通过护理部的多方协调，使病区床护比达到1:0.4。科室采取了弹性排班，实行责任包干制，增加午间、早间、夜间护理人力配置，保证了护理工作连贯性。同时建立护士长领导下“责任组长—责任护士—辅助护士”的分层管理、整体护理模式，每名责任护士负责8名左右患者，提供全程、连续、无缝隙护理服务。并且回归主动护理，夯实基础护理，落实专科护理，使护理模式从以工作内容为中心转变为以病人为中心，把护士还给病人，使护士有更多时间留在患者身边，生活照顾随处可见，在患者中已实现“陪人不陪护”。

科室以医院“规范化管理年”活动和“护理百日安全活动”为契机，狠抓优质护理服务质量，规范病区管理，推行“静音病区”方案，加强护士巡视主动换液体、科室考核每日各责任组呼叫次数，“奖零罚多”，力争“零呼叫”！减少陪人、管理陪人、集中治疗护理时间、医护人员做到“四轻”等使病区安静最大化，打造科室护理服务特色。

经过积极实践，该项工作已经取得显著成效。示范病区，井然有序，病房安静，床单整洁舒适，护士巡视多了，呼叫铃声偶尔响一声；护患纠纷没有了；患者感谢多了，还特意给护士送锦旗、送鲜花感谢。  

护理内容复杂多样化，提倡创新服务、护士整体素质提高

为给患者提供全程优质护理服务，全科护理人员加强了自身的学习。科室每月对护士进行专科护理常规、护理操作、健康教育等护理知识和技术的强化训练与考核，在科室建立“健康大讲堂”，并征求患者健康知识需求，科室也多次被评为医院优秀示范病区。

医护患关系和谐，突发事件应急、技术能力强大，患者满意度提升

在这个以普外、胸外为一体的综合外科，往往在短时间内就会收住多名病情急、危、重的患者。去年科室同时收住了四名全身多处刀刺伤患者，其中三名均为严重的失血性休克，最重一名血压仅60/40mmHg，心率40次/分，意识不清；两名为胸背部刀刺伤，其中一名深达胸腔；一名为腹部刀刺伤，肠管外露；另一名为胸腹部联合伤，胸腔及腹腔脏器均受损。4台手术同时进行。一场与死神较量的战斗打响了。

一名腰部刀伤患者行左肾切除术；一名患者进行开胸肺修补、血管结扎手术；一名患者行胸腹联合手术，肺修补、肝修补术；另一名行开腹手术，行多处肠修补、肠切除、肠吻合及肠造瘘手术。期间孙宏伟主任及时指导各台手术，并协调检验科调配血源。四台手术共出血约13900ml，共输血红悬54U。直到清晨，手术全部结束，患者均转危为安，这时候已经是次日早晨7时，但所有参加抢救的医护人员仍坚守岗位，开始了新一天的忙碌工作，这些患者都需要24小时专人护理，护士们默默地工作着：白天，除了为患者做各种治疗，还为患者买饭协助进食、进水服药；她们还会帮助患者修剪指甲、翻身、活动肢体，协助他们入厕或床上排便，做好管道护理，护送检查；定期为他们洗头和擦身，嘘寒问暖等；同时不断增强与病人和家属的沟通，为其详细讲解疾病保健知识和注意事项，并关注细节，夜间，患者睡觉时会为其拉好窗帘，拉起护栏。经过全科精心的治疗护理，四位患者很快康复，临近出院送来亲手折的捧花并要求和我们合影留念。

每逢遇到危重患者大家主动的加班、这些患者生活不能自理，护士的工作繁重，护理难度也很大，全科护士没有丝毫怨言，努力克服种种困难，细致准确地完成每项护理工作，未发生护理并发症。这种工作已经形成了常态。

责任制与绩效挂钩，增加职业的自豪感和价值感

在责任制护理模式实施中，以工作能力、工作量、工作质量、岗位风险、病人满意度为考核指标，打破大锅饭局面，体现多劳多得，高风险、高报酬，另一方面也充分体现高年资护士和出色且工作能力强的护士的价值，并为年轻护士起到表率和榜样作用，增加职业自豪感和价值感，从而使年轻护士有了学习的目标和动力。责任制护理也打破了一些护士依赖的心态，让其意识到自己的不足和欠缺，调动其学习积极性。我们不仅要有好的服务态度，熟练的操作技能，更要不断更新和补充专业知识，形成学-赶-超的良好工作氛围，为提供优质护理服务打下基础。

我们相信真诚的付出是沟通护患和谐的桥梁！普外胸外科护理质量大幅度提高，患者满意度由原来90%提高到98%以上，患者和家属对医护人员的信任度增加，陪住率大幅度降低。已经出院四年多的渭南胸腹联合伤患者雷某，每次到西安来办事，总要到医院来看看普外胸外科的医生、护士们，和大家聊一聊；汉中山阳的食道癌患者许某连续介绍四名自己同乡、亲戚来我科治疗食道癌、胆结石等，他说，在这里得到的是三级医院的医疗护理水平，花费的却是二级医院的标准，所以愿意再次来。这些都是发生在我院“优质护理服务示范病区”——普外胸外科病区一幕幕感人的画面。在这里，许多护士与病人成了无话不谈的朋友，病房整洁、优雅，充满了微笑与温馨，处处可见和谐的护患关系。