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我院胸外甲乳科联合多学科成功抢救一名重症刀刺伤患者

发布日期:2022-12-16    作者:     来源:胸外甲乳科     点击:

近日,我院急诊科收治了一名刀刺伤患者,送往医院时患者全身多处大量出血导致失血性休克已经昏迷,生命垂危,我院胸外甲乳科张雷主任、刘瑞鹏主治医师、李强主治医师联合我急诊科、手外病院专家积极抢救并急诊手术,使患者转危为安。

患者为男性,入院前1小时前被他人用匕首刺伤,致左颌面部、胸背部、腹部、腰部、双上肢等全身多处疼痛、出血,伤后患者渐感胸闷、气短,伴出冷汗,同时感腹痛、腹胀,伴恶心,陪人急呼120送至我院急诊科就诊。患者到达医院时因失血过多出现休克表现,生命垂危,急诊科立即进行紧急抢救并完善相关检查。胸外甲乳科张雷主任、刘瑞鹏主治医师、李强主治医师第一时间到达急诊抢救室会诊,发现患者颈部、双上肢、背部、胸部共15处刀刺伤,大量出血。CT检查示右侧血气胸、左侧肋骨骨折。

CT示右侧液气胸

左侧肋骨骨折

因考虑患者外伤严重、失血量大、病情危重,在急诊科积极抢救、输血治疗的同时,胸外甲乳科立即安排急诊手术,患者从急诊科直接进入手术室开始手术治疗。术中经胸腔镜探查发现右侧两处胸壁贯通伤、两处肺裂伤、胸腔内大量出血及血凝块、胸壁裂伤处活动性出血,立即给予清理积血、止血、肺修补、胸腔冲洗、胸腔闭式引流。

术中探查左侧胸壁裂伤、左侧第9肋骨肋骨,伤道斜向下方穿破膈肌进入腹腔。立即用腹腔镜探查腹腔见腹膜破裂、部分大网膜挫伤,给予腹膜修补、肋骨骨折复位内固定、清创缝合。

左侧颈部裂伤深及颈椎骨膜,所幸探查无大的血管神经损伤,给予清创缝合。

张主任和两位同事在处理完颈部、胸背部10多处裂伤后,天已经蒙蒙亮了。患者出血得到控制,生命体征平稳,经过一夜鏖战,终于成功挽救了患者的生命。下面的工作交给手足显微外科病院的专家继续进行双上肢裂伤的探查处理。

手术共历时9小时40分钟,术中共输注红细胞2000ml,血浆800ml。

术后患者进入ICU治疗,病情稳定后转回胸外甲乳科继续进行抗感染、肺功能锻炼、双上肢损伤康复等相关治疗。患者在医护工作者们悉心照料下顺利康复,于受伤后15天出院。患者及其父母在出院时送来锦旗,对我院表示万分感谢,感谢各位医护人员不辞辛苦用精湛的医术和悉心的照护挽救患者生命并顺利恢复健康。

该患者抢救成功得益于我院对急诊外伤救治流程的完善,以及各科室迅速的反应能力和成熟的抢救能力,整个抢救过程及时、流畅、规范、到位,体现了我院对危重症患者抢救时多学科密切协作的强大力量。