7月18日下午，我院召开了2024年第二季度病案管理委员会会议。会上总结了2024年上半年病历质量管理工作，明确了下一步病历质控工作的方向和目标，会议由质控科主任陈娟主持。
首先，陈娟主任总结了2024年度上半年病历质量管理工作，对病案质控监测指标进行了总结分析，对存在的问题提出了整改措施，部署了下半年的病案质控的重点工作任务：加强学习培训、院级抽查、科室自查、督促反馈、追踪整改、评价考核，将各项病历管理制度落到实处，持续提高病历内涵质量。
其次，病案室主任李娜围绕医院开展的“增强三个意识 引领高质量发展”主题活动，按照《关于开展“三基”培训与竞赛及优秀病历评比活动的通知》的要求，汇报了优秀病历评选工作，通报了优秀病历评选结果。
接下来，大家围绕“全面提高医疗质量三年行动实施方案”中相关“提高病历内涵质量要点”对照《病案管理质量控制指标》，讨论《西安凤城医院病历内涵质量提升三年（2023-2025）行动实施方案》、《门急诊病历管理制度、书写规范与要求、评价标准与考核办法》。对日常病历书写与质控中存在的几个问题进行了分析商讨，根据《病历书写基本规范》、《医疗质量与安全核心制度》、《西安凤城医院病历管理制度与考核规定》，明确了具体要求，确定了书写规定。
最后，马院长在肯定病历质量管理工作取得成效的同时，强调了病历质量在医疗质量评价、三甲评审医疗服务能力评定、专科能力评估、绩效考核、医保DRG支付等多方面的重要性。基于医院病历质量的现状，强调了科室病历管理对提升病历质量的关键作用，从病历书写医师做起、落实三级医师、质控员、科主任逐级质控职责，做到病历合格出科。病历质量的提升需要院科两级，多部门协作，全院全员齐抓共管，持续提升病历质量，保障医疗安全。
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