
2024年11月7日晚19:00西安凤城医院创伤中心接到120指挥中心消息,紧急转运1名37岁由重物砸伤腹部男性患者至我院创伤中心。
接到通知后,创伤中心主任王东君立即组织急诊科医护人员迅速就位,运用信息化手段提前与转运120联系指导院前急救,了解患者基本信息及受伤情况,在患者到达医院前开通绿色通道并办理入院,联系相关科室提前到达急诊科,为接诊患者提前做好充分准备,做到医疗资源等患者,使严重创伤患者在最短的时间内得到最全面的评估及诊治。
普外科张惠清副主任医师接到会诊电话后随即赶往创伤复苏单元等待患者到院。在对患者进行初步评估、稳定生命体征后,立即行全身增强CT观察患者腹部及其他部位受伤情况。
完善相关检查,经过西安凤城医院创伤MDT多学科创伤救治团队综合评估,术前ISS评分9分。CT提示:1.腹腔及盆腔积血、积液;十二指肠局部管壁水肿并腹腔游离气体影,考虑十二指肠破裂可能。随即决定送入手术室由普外科团队行腹腔探查术。
患者自入院完善相关检查、MDT专家团队研讨救治方案至入手术室仅耗时50分钟。
进入手术室后患者生命体征不平稳,血压一度监测不到。普外科团队在王东君、张惠清副主任的带领下与麻醉手术科的紧密配合立即行剖腹探查术。开腹后见腹腔内大量积血约2500ml,并混有食物残渣,肝脏、胆囊、胃、脾脏未见明显异常,探查见肠系膜上静脉破裂,有活动性出血,情况异常凶险,王东君副主任凭借丰富的普外手术救治经验立即使用血管夹夹闭肠系膜上静脉破裂近远端止血,缝合修复破口,完成止血。随即请求血库支持,在血库的积极配合下,为患者输注红细胞悬液10U,凝血因子10U,血浆1200ml,为救治患者的道路上点亮了一盏明灯。
清理腹腔积血后见十二指肠降部完全断裂,胰头挫伤表面破损。空肠近端距屈氏韧带10cm肠管浆肌层破损。遂决定行胰十二指肠切除术,期间因病情复杂,叫来了普外科主任孙宏伟主任医师作为手术指导,经历紧张且漫长的7小时后,在三位主任及普外科、手术室其他优秀医护人员的紧密配合与不懈努力下手术顺利完成,将此名严重腹部创伤患者从死神手中将生命挽救了回来。

术后ISS评分25分。患者生命体征平稳,送至重症医学科接受最高级最专业的生命支持治疗,目前患者恢复平稳。
通过此次的创伤救治工作再一次检验了我院的严重创伤救治水平及普外科复杂手术的处置水平,也标志着西安凤城医院创伤救治能力又上了一个新台阶。西安凤城医院全体医护人员也必定会在这一次又一次的挑战中不断成长、总结经验,为西安人民提供更加有利的医疗保障。