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锦旗点赞医者仁心 科学施救化险为夷——西安医学院凤城医院成功救治超剂量氯硝西泮中毒患者纪实

发布日期:2025-02-26    作者:     来源:急诊科     点击:

2月24日清晨,一面特殊的锦旗送到急诊科医护人员手中,锦旗上 “竖着大拇指,我给你们点个赞”几个字格外醒目。患者家属用这面锦旗,真挚地表达了对急诊科医护团队的认可与感激,这份赞扬也激励着每一位医护人员继续坚守岗位、守护生命。

锦旗背后的故事

时间回溯到10余天前,一名“意识不清3小时”的老年女性被120送入急诊科抢救室,家属提供患者身边可见“氯硝西泮”的空药瓶,可具体服药量和时间却无从得知,患者还患有“高血压、糖尿病、帕金森”等基础疾病,生死时速的较量就此展开。

岳泰主治医师快速询问病情,详细查体:P50次/分,R12次/分,BP80/50mmHg,指脉氧饱和度80%。中度昏迷,双侧瞳孔直径约1mm,对光反射消失。双侧巴氏征阳性。岳医生立即开放气道,气管插管,护士则争分多秒的给予吸氧、心电监护、测量生命体征,建立静脉通路,稳定生命体征后,完善头颅相关检查,排除脑血管意外,给予氟马西尼静脉推注,患者出现烦躁,仅仅两三分钟后,又陷入昏迷。岳医生与家属沟通病情,目前诊断:氯硝西泮中毒,患者已经出现呼吸微弱、低血压休克的症状,病情危重,随时可能因为药物对中枢神经系统、呼吸抑制,出现心跳呼吸骤停,听到有生命危险,家属惶恐不安,面对家属的慌乱与无助,岳医生一边争分夺秒地拟定治疗方案,一边不断安抚家属情绪。

此时,洗胃机已准备就绪,温盐水通过胃管缓缓流入患者胃中,再被抽出,每一次循环都承载着生的希望,然而洗胃过程中却没有发现任何药片或药物残渣,患者什么时候服的药,服用了多少药成为治疗的难题,这也让救治的难度陡增,同时提示患者预后可能不好。

此时距患者到院也仅仅40分钟,报告陆将主任后指示:患者目前氯硝西泮中毒诊断明确,继续氟马西尼解毒,给予呼吸机辅助呼吸、促醒、导泻、促进药物代谢、稳定生命体征、促进药物代谢、维持内环境稳定等对症治疗。向家属详细说明氯硝西泮中毒的严重性以及血液透析可以有效清除体内的药物,减少这些严重后果的发生风险,家属考虑患者基础疾病较多,体质弱,思索万分后拒绝早期透析治疗;为了能更好的陪在患者身边,家属也拒绝了ICU住院的治疗。

面对患者的危重病情,患者什么时间可以清醒,呼吸微弱、长期卧床肺部感染、基础疾病多、营养状况差、下肢血栓形成等等问题,成了急诊科每个医护关心的问题。第1天、第2天、第3天,看着昏迷不醒的患者和加重的病情,面对生与死的抉择,家属陷入迷茫,陆将主任多次与家属沟通病情,医护人员也都积极开导,只要有一线希望,我们就要付出百分之百的努力,不到最后一刻,我们都不能放弃。

由陆将主任、靳娜护士长带领的医护团队,全身心投入到患者的救治与护理工作中。针对患者的病情,团队反复研讨,从治疗方案的优化、日常护理的细节,到营养支持的合理规划,各个方面都进行了深入分析,精心制定处精细化的治疗方案。

医护人员每日多次查看患者情况,根据病情变化及时调整治疗策略。护理团队丝毫不懈怠,为预防血栓形成,为患者进行下肢气压治疗,并辅助进行被动活动;每2小时为患者翻身、叩背,预防压疮及肺部感染,时刻密切监测各项生命指标。无论白昼黑夜,始终坚守在患者身旁,给予优质护理。

尽管在医护团队已全心全力精心照料,患者仍因呼吸微弱、咳痰无力、长时间卧床出现了右肺感染和肺不张的情况,积极联系呼吸与危重症医学科给予气管镜下吸痰及肺泡灌洗,经过及时有效的治疗,患者肺部感染状况也逐渐得到改善。

在大家的共同努力下,到了第5天,患者的意识逐渐恢复。看到这一幕,日夜守护的急诊医护人员们终于松了口气。待患者情况稳定后询问得知,患者竟因为夜间入睡困难,一次性吞服75片氯硝西泮。

在全体医护人员的不懈努力下,患者的病情逐渐好转,最终脱离危险,当第9日老人自行走出医院时,家属万分感谢的说到:“是你们创造了生命的奇迹”,医护人员主动添加患者家属的联系方式,嘱咐有任何不适,及时联系。出院第2天,看到家属发来患者自己做饭的视频,欣喜万分,一切的努力,一切的辛苦,在此时收到了最好的回报。

这面锦旗不仅仅是患者家属的感谢,更是对急诊科医护团队精湛医术与无私奉献精神的高度肯定。身处争分夺秒、与死神竞速的急诊最前沿,我们全体医护人员定当始终秉持专业精神与仁爱之心,全力以赴,挽救每一个濒死的生命,续写生命的奇迹。