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巧手取骨刺,妙术解危机——西安医学院凤城医院普外科成功运用内镜技术为两例食管异物患者实施微创手术

发布日期:2025-04-18    作者:曹梓文     来源:普外科     点击:

近日,我院普外科连续成功救治两例食管异物患者,其中一例为19岁女性误吞3厘米分叉形鸡骨架,另外一例为13岁女童误吞3.5厘米别针。两例患者均通过内镜下微创手术成功取出异物,避免了传统开胸手术的风险,展现了我院普外科的精湛水平和高效救治能力。

病例一:19岁女子误吞鸡骨,内镜下15分钟巧解危机。

患者因进食时不慎误吞一块约3厘米的分叉形鸡骨架,导致剧烈胸痛、吞咽困难,紧急来院就诊。CT检查示,鸡骨卡在食管下端,呈“7”字形嵌顿,横径约25毫米,直径约32毫米,尖锐端紧贴食管壁,随时可能造成穿孔或大出血。

面对这一复杂情况,普外科王东君副主任团队迅速制定手术方案,决定采用内镜下异物取出术。术中,王东君副主任精准操作胃镜,发现鸡骨两端尖锐,直接钳取可能划伤食管。他巧妙运用圈套器,稳稳套住鸡骨中部,调整角度后缓慢牵拉,最终将整块鸡骨完整取出,手术仅耗时15分钟。术后患者恢复良好,次日即可进流质食物。

病例二:13岁女童误吞别针,5分钟极速救治。

另一例患者为13岁女童,不慎吞下一枚3.5厘米长的别针(开口),家长紧急送医。放射科通过CT精准定位,确认别针位于食管下段,尖端可能刺入食管壁。考虑传统开胸手术创伤大、恢复慢,而内镜手术具有微创、高效等优势,随即决定采用内镜下食管异物取出术,以最小损伤解决问题。王东君副主任迅速进镜定位,发现别针尖端已刺入食管黏膜。

为避免强行拉扯造成二次损伤,精准调整异物钳角度,轻柔夹住别针尾部,顺势将其完整取出,整个手术仅用5分钟,患儿术后无任何不适,恢复良好,次日即可进食。

专家提醒:误吞异物切勿拖延,内镜微创是首选。

王东君副主任表示,食管异物常见于儿童和进食匆忙的成年人,尖锐异物(如鱼刺、鸡骨、别针等)尤其危险,可能导致食管穿孔、纵膈感染甚至大血管损伤。特别强调:1.切勿强行吞咽食物或催吐,以免加重损伤;2.尽快就医,避免错过最佳治疗时机;3.内镜微创手术创伤小、恢复快,是食管异物治疗的首选方案。