为进一步提升急诊科对多发伤患者的应急救治能力,优化急救流程,强化医护之间的协作配合。4月14日至4月22日,西安医学院凤城医院急诊科多次组织开展多发伤分组急救演练,演练由许晓军副主任担任现场总指挥,靳娜护士长、王芳主任助理统筹四个急救小组的全流程操作。此次演练要求科室全体医护人员参与,模拟真实急救场景,以实战检验能力,用演练铸就生命防线。
演练开始,急诊科医护接到紫云系统创伤预警,一名严重创伤的车祸伤患者10分钟到达创伤复苏单元,急诊医护迅速启动创伤救治应急预案,开通创伤绿色通道,启动MDT团队,准备抢救用物。

患者到达医院后,经预检分诊为重伤员,接诊医师迅速按照“ABCDE原则”快速伤情评估及查体,患者心率120次/分,血压80/55mmHg,指脉氧饱和度80%。浅昏状,面色苍白、全身湿冷。后枕部可见长约5cm的头皮挫裂伤。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝。颈部可见皮肤擦伤。左侧胸部可触及骨擦感,左侧胸部可闻及湿性啰音。左髋部肿胀淤青,可触及骨擦感,左小腿骨折畸形伴出血。TI评分20分,GCS评分:5分。护士已完成建立静脉通路、血液检查及备血工作。医护立即清理呼吸道,镇静状态下气管插管,无创呼吸机辅助呼吸,给予颈托固定、骨盆固定带固定及左下肢包扎止血固定。此时床旁FAST提示:左侧胸腔积液、脾肾间隙积液、腹腔积液,穿刺抽出不凝血,考虑腹腔脏器损伤。向家属告知病情,签署病危、深静脉置管、输液、危重患者检查等知情同意书,给予右锁骨下深静脉置管,向检验科申请配血:红细胞悬液4U、新鲜冰冻灭活血浆400ml、血小板200ml。开具相关影像学检查医嘱,限制性液体复苏、输血,待病情平稳后,联系电梯及放射科,携带转运呼吸机及除颤仪后前往放射科检查,检查结束后返回抢救室,诊断:1.开放性颅脑损伤 硬膜外血肿 2.颈5椎体骨折 3.左侧多发肋骨骨折 左肺挫伤 4.闭合性腹部损伤 脾脏挫裂伤 5.骨盆骨折 6.左胫腓骨开放性骨折。再次进行“ABCDE”评估,MDT团队迅速制定治疗方案,收住院急诊手术治疗。






演练结束后,急诊科陆将主任总结:本次分组演练,从接诊到各项处置,紧张有序、医护配合默契,对于救治的细节,提出改进措施,下一步将加强医护人员急救技能培训,定期开展不同场景的应急演练,持续完善应急预案,确保在真实急救场景中能够做到“召之即来、来之能战、战之能胜”。

此次多发伤急救演练是西安医学院凤城医院急诊科强化应急能力建设的缩影。未来,急诊科将以更严格的标准、更务实的举措,不断提升急危重症救治水平,为守护区域群众生命健康筑牢坚实防线。