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解毒更需“解心”——急诊科成功救治特重度有机磷农药中毒患者

发布日期:2025-05-17    作者:     来源:急诊科     点击:

近日,我院急诊科成功救治一名急性特重度有机磷农药中毒的中年男性患者,经过医护人员的全力救治,患者最终转危为安。

一、毒发时刻:情绪失控引爆“化学核弹”

4月中下旬,120送来一名意识不清的中年男性患者,陪人手持一个500ml的农药瓶,瓶身标注着“敌·幸(辛硫磷20%,敌百虫30%)”,此刻瓶内仅余约60ml的农药。患者意识不清,呼之不应,口鼻呼出浓烈农药味,全身皮肤青紫、湿冷,双侧瞳孔针呈尖样,双肺闻及广泛湿啰音,四肢肌肉震颤。心电监护显示心率140次/分,指脉氧饱和度60%,若不及时抢救,生命危在旦夕。

二、闪电速度清除体内毒物

接诊医师立即报告许晓军副主任指挥抢救,第一时间启动有机磷农药中毒救治应急预案,开通绿色通道,由陆将主任、靳娜护士长、抢救室医师及护理组长20余人组成抢救专班。接诊医师镇静下给予气管插管、呼吸机辅助呼吸维持呼吸功能。护士给予吸氧,心电监护,肥皂水擦洗全身,准备洗胃用物,留置胃管、多次洗胃,清除尚未吸收的农药,应用血液灌流清除已吸收毒物。

三、特效解毒药精准制导,细致护理促进康复

给予阿托品及特效解毒药物治疗,对抗农药毒性,鉴于有机磷中毒病例相对少见,药房解毒药物储备有限,我院紧急联系周边多家医疗机构协调药物借调事宜,全力保障患者的用药需求,争分夺秒抢救生命。既往糖尿病、高血压病史,未口服药物治疗,为治疗增加了难度。由陆将主任、靳娜护士长带领的医护团队,全身心投入到患者的救治与护理工作中。针对患者的病情,团队反复研讨,从治疗方案的优化、日常护理的细节,到营养支持的合理规划,各个方面都进行深入分析,制定精细化、个体化的治疗方案,根据患者胆碱酯酶结果,调整特效解毒药物的应用。

四、身心同治:守护“重生”后的希望

患者多次胆碱酯酶检测值低于400 U/L(正常值5600-12000 U/L),治疗初期,患者出现烦躁不安、拔管等不配合行为,为确保治疗顺利进行,医护团队给予持续镇静镇痛,随着治疗的推进,患者胆碱酯酶逐步回升。入院第3日,患者意识转清醒,并顺利脱离呼吸机。医护团队敏锐察觉到患者情绪仍持续低落,存在消极治疗倾向。医护一方面通过耐心倾听及开导:生命诚可贵,它承载着你的过往、当下与未来,人生的故事,远未至终章,家庭是坚实的后盾,父母每时每刻的陪伴都是希望你早日康复回家,孩子等着你回家的拥抱。另一方面,积极与家属沟通,引导家人给予更多理解、陪伴与鼓励。在医护人员的不懈努力与家属的密切配合下,患者逐渐卸下心理负担,主动配合治疗,为后续的康复奠定基础。

此次对有机磷农药中毒患者的成功救治,是急诊科团队专业能力与高效协作精神的生动诠释。在此,西安医学院凤城医院急诊科郑重提醒您:生命珍贵且仅有一次,无论生活遭遇多少坎坷与挫折,都请以乐观从容之心面对,困境从来不是终点,所有阴霾终将散去,熬过风雨,终会迎来绚丽彩虹,让我们共同珍视生命,向阳而生。