为持续优化DRG支付方式改革落地成效,探索高效医疗管理路径,提升医疗服务质量与医保基金使用效能。12月29日下午4点,我院DRG办公室牵头医保管理科、质控科、信息科、编码室召开2025年医保DRG工作总结会。会议由常务副院长张建荣主持,各科室负责人及核心骨干参会。

会上,DRG办公室叶粉琴主任从DRG政策培训全覆盖、DRG年度上传总体情况、典型案例沟通处理以及问题整改优化四大方面作全年工作汇报,明确了下一年将建立定期会议制度、联合培训、问题台账等工作机制,激活DRG联络员制度,强调跨部门协同。

质控科陈娟主任表示作为职能部门将持续督导临床规范诊疗,落实闭环责任管理,推动实现目标、流程双统一。同时严格落实临床路径管理,提出完善质控考核指标的建议。

信息科辛乐主任围绕规范医嘱及费用流程、搭建临床入径管理系统两大重点展开说明。病案室李娜主任提出将提升病案归档时效性,联合医保管理科建台账,强培训,夯实DRG数据基础。DRG办公室骨干代表谷亚玲发言,结合典型实例,梳理DRG运行痛点,明确优化的方向。

最后,张建荣副院长作总结讲话。他充分肯定了各部门阶段性成效。他强调,诊断依据充足、编码精准、费用合规、跨部门协同是改革落地的关键。DRG工作是医院高质量发展的重要杠杆,他提出三点要求:一是要建立好沟通协调机制,二是用好信息化管理工具形成闭环。三是强化医保质控联合培训,确保临床、编码、医保人员执行标准一致。

下一步,DRG办公室将持续发挥牵头协调作用,推动各项举措落地见效,以规范费用为核心强化DRG全流程管理,助力医院医保基金精细化管理,为DRG支付方式改革平稳运行提供坚实保障。