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多学科接力(MDT),创造生命奇迹

发布日期:2026-01-14    作者:荣艾     来源:重症医学科二部     点击:

近期93岁高龄的郭奶奶在西安凤城医院经历了一场惊心动魄的生命接力赛。她在意外摔倒导致严重骨折后,接连遭遇肺部感染、流感、肺栓塞等致命威胁。最终在我院骨科、呼吸与危重症医学科、介入血管科、重症医学科二部(ICU2)、康复医学科等多学科团队的精密协作与不懈努力下,成功闯过重重险关,康复出院,谱写了一段医患同心、挑战高龄治疗禁区的感人篇章。

第一关:高龄骨折,骨科稳住“基石”

郭奶奶在家不慎摔倒,当即感到左髋部剧痛,无法站立,被紧急送入我院后,诊断为“左股骨粗隆间骨折”。这种骨折对于高龄、骨质疏松的患者,被称为“人生最后一次骨折”,致死致残率极高。骨科雷永林主任团队高度重视,在全面评估并稳定其基础状态后,迅速为其实施了股骨骨折切开复位髓内针内固定术。手术创伤小、出血少、固定牢固,为老人后续的康复打下了坚实的基础,也避免了长期卧床可能带来的巨大风险。

第二关:术后风云突变

患者术后突然反复高热、咳嗽、气促,转入呼吸科后,诊断为〝肺炎合并甲型流感病毒感染”。经呼吸科张志惠主任团队缜密的治疗后,高度怀疑存在更凶险的“隐形杀手”—肺栓塞。

第三关:生命通道危机,介入团队精准“排雷”

经紧急肺动脉CTA检查,证实了判断:郭奶奶发生了急性肺栓塞,血栓堵塞了肺动脉关键分支,随时可能危及生命。时间就是生命!病情就是命令!郭奶奶被火速转入介入血管外科。介入血管科薛学文主任团队立即为其实施了急诊“肺动脉造影+肺动脉溶栓/取栓术”。通过纤细的导管,精准的定位,血栓成功清除,迅速恢复了肺部血流。考虑到老人高龄、骨折术后制动状态以及血栓脱落风险,同时为其植入了下腔静脉滤器,筑起一道防止下肢血栓再次上行肺动脉的“安全网”。

第四关:重症监护,精准治疗,护航稳渡险滩

成功取栓术后,郭奶奶仍存在持续低氧血症,循环衰竭,肺部感染。郭奶奶被转入重症医学科二部(ICU2)进行高级生命支持与加强监护治疗。此时的她身体刚刚经历骨折、感染、肺栓塞多次打击,生命极为脆弱。重症医学科二部马海洋主任团队为其制定了精细化的治疗方案:高流量持续氧疗、精准的容量管理与循环支持、适当镇痛镇静、内环境维稳、营养支持以及预防再次栓塞和出血等并发症,并根据病情变化实时调整治疗策略。中西医结合病院任国强院长团队制定详细的快速康复治疗方案,加速患者术后康复,减少并发症发生。在ICU医护人员日夜不休的守护和多学科团队的紧密协作下,郭奶奶的肺部感染逐步控制,呼吸功能日益改善,循环趋于稳定,意识尚清醒。

康复出院:医患携手挑战高龄极限

历经艰难救治,郭奶奶的生命体征平稳,转至亚重症病房继续治疗。有家属陪同安抚并在康复老师的指导帮助下开始进行进行肢体功能锻炼,出院时,郭奶奶精神良好。家属对我院多个科室医护人员精湛的医术、高度的责任心和无缝衔接的团队协作表达了深深的感激。

本例93岁超高龄患者的成功救治,极具挑战性也极具示范意义。它充分体现了我院面对复杂危重病例时,强大的多学科联合诊疗(MDT)能力与应急处置水平。

从骨科快速微创手术减少卧床时间,到呼吸科精准识别并处理感染与肺栓塞线索,再到介入科急诊手术化解即刻生命危险,最后ICU的综合保驾,康复科的早期康复,每一个环节都至关重要,环环相扣。这不仅是医疗技术的胜利,更是“以患者为中心”、各科室精诚合作、永不言弃的人文精神的胜利。它也为救治高龄危重患者积累了宝贵经验,增强了医患共同面对复杂疾病的信心。郭奶奶的康复故事,是一曲生命的赞歌,也是一面镜子,映照出现代医院综合救治体系的强大力量与温暖光芒。