“我这么胖，糖尿病好多年，腰围3尺5，能做微创手术吗？”这是64岁的张阿姨术前最担心的问题。她因体检发现子宫内膜增厚，最终确诊为子宫内膜癌。因重度肥胖合并糖尿病，她被多家医院告知：微创手术难度太大。
抱着希望，张阿姨来到了我院妇科，接诊的是经验丰富的雷晓娟主任。张阿姨说：“我在手机上搜索过雷主任，雷主任能做200斤的手术，我的肯定没问题！”。面对患者的信任，雷主任带领妇科团队制定详细手术方案，面对术中可能会出现的难题反复推敲，认真准备着手术。
手术：脂肪“迷宫”中的精细操作
面对张阿姨十几厘米厚的腹壁脂肪，雷晓娟主任凭借上万例妇科手术的积累，果断主刀腹腔镜下子宫内膜癌分期术。
术中第一个难题：常规穿刺针长度不足以穿透厚重脂肪层。雷主任团队提前准备了特制加长器械，精准避开血管和肠管，成功建立操作通道。
进腹后，盆腔器官完全被厚重内脏脂肪覆盖，子宫、输尿管、重要血管深埋其中，操作空间极度压缩。加之患者多年糖尿病，组织脆弱，分离脂肪时稍有不慎就可能导致渗血或副损伤。
麻醉团队为张阿姨稳定了生命体征。雷晓娟主任带领手术团队，凭借对盆腔结构的深厚功底，在高清腔镜下谨慎完成了盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫。手术有惊无险，出血量理想，无任何副损伤。
术后：当天就能下床
张阿姨术后疼痛轻微，当天即可下床，很快恢复正常饮食和活动。她感慨：“早知道微创这么轻松，就不用提心吊胆了！”
给所有中老年女性的提醒
高危人群：肥胖、糖尿病、高血压三者同时出现，是子宫内膜癌的典型“高危组合”。即使无症状，也建议每年做妇科B超+必要时内膜活检。
肥胖不是微创禁区：在有经验的团队管理下，肥胖患者同样可安全接受腹腔镜手术。雷主任的这例手术就是证明。
子宫内膜癌不可怕：早期发现、早期手术，绝大多数可治愈。
最后提醒：绝经后哪怕仅一次阴道流血或血性分泌物，都应立即就诊。不要因年龄或体重放弃微创机会，定期体检是最好的保护！
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