近日,我院产科联合心内科、麻醉科、手术室多学科团队,成功救治一名妊娠合并顽固性室上速的高危孕产妇。在孕妇深夜突发致命性心率失常、病情反复凶险的危急情况下,团队果断启动急诊剖宫产,极速逆转危情,顺利保住母婴平安,再次彰显了我院危重孕产妇应急救治的硬核实力。
该孕妇原定择期剖宫产手术。提前一天入院,原本平稳的待产过程,却在入院次日凌晨突发凶险意外。
凌晨3时,孕妇突发不明原因心慌、胸闷、气短,呼吸困难明显。值班护士紧急床旁监护,发现产妇心率骤升至200次/分,远超正常孕产妇心率,正常人的心率60-100次/分,孕期偏快但很少超过110次/分,值班护士第一时间上报病情,产科二线牛娜医师迅速抵达病房开展急救,快速完善相关检查,同时紧急邀请心内科、麻醉科急会诊。监护显示产妇心率持续在180–210次/分,高位波动,结合症状与检查,确诊为妊娠合并室上速。随时可能出现心衰、胎儿宫内窘迫、心跳骤停等致命风险,属于极其危重的心动过速,需要迅速控制心率,心内科张蕾医师、麻醉科李建刚医师迅速到场,立即给与常规的复律措施无效,而药物对胎儿有潜在的影响,跟家属详细沟通后,医护团队立即给予药物复律、吸氧监护、循环支持等对症救治。经复率心率虽回落但反复升高,病情极不稳定,很快再次反弹飙升至180次/分,母婴随时面临致命危险。
产科尹喜平主任紧急赶赴科室,组织心内科、麻醉科、手术室开展多学科会诊。考虑继续反复复率风险大于收益、延误手术可能增加母婴致命危险。决定立即实施急诊剖宫产终止妊娠。
为全程筑牢安全防线,本次手术由心内科医师全程跟台监护,实时把控心脏节律与循环状态。术中风险持续存在,麻醉完成后产妇突发血压下降,麻醉团队精准用药,纠正血压、稳定循环。尹喜平主任主刀手术,最大程度缩短手术时长、减少刺激负荷。最终胎儿顺利娩出,新生儿哭声响亮,新生命平安降临。

手术过程一波三折,关腹时产妇心率暂时恢复正常,关腹结束后心率再次回升至130次/分,病情仍处于波动状态。为保障术后安全,术后即刻将产妇转入产科重症监护室进行严密监护与对症治疗。
术后二小时产妇心率、血压逐渐恢复正常,心律平稳,病情趋于稳定。术后第二天,产妇恢复良好,可正常下地活动,母婴状态平稳。
此次深夜惊险救治,从突发致命心律危象、病情反复失控,到多学科快速响应、果断决策、成功施救,充分体现了我院成熟的危重孕产妇急救体系、高效的多学科协作能力以及过硬的急危重症救治水平。

患者及家属对全体医护人员深夜紧急施救、全力以赴守护生命的专业担当深表感激。未来,我院产科将持续筑牢母婴安全防线,以精湛医术与暖心服务,为每一位高危孕产妇的平安孕育保驾护航。
