颌下长出包块！

没有任何痛感！

这种颈部少见囊肿要警惕

很多人颈部摸到小包块，不痛、不红，吃饭说话都不受影响，便不当回事。但这个安静的 “软疙瘩”，很可能是埋藏在颈部深处的先天性隐患 —— 鳃裂囊肿。

近日，我院耳鼻喉科收治了一名18岁患者（化名：小安）。2个月前，他无意间摸到自己右侧颌下有核桃大小肿块，没有疼痛红肿，吃饭、吞咽都不受影响，便没有及时就诊。随着时间推移，肿块慢慢增大，长至约8×3cm大小，进食偶尔会有憋胀感。

小安来到我院就诊，甲状腺B超提示：右侧颌下囊性回声，鳃裂囊肿可能。完善颈部磁共振增强检查，考虑鳃裂囊肿。

经过科室团队术前充分评估后为患者在全麻下行右侧鳃裂囊肿摘除术。术中发现囊肿位置较深，手术团队精细操作，完整摘除囊肿。术后小安恢复情况良好。

认识鳃裂囊肿

很多人会疑惑：明明是十几岁才长出来的包块，为什么说是先天性疾病？

鳃裂囊肿属于先天性胚胎发育畸形。 我们在胚胎发育早期，颈部会形成数对鳃弓和鳃裂结构，相当于人类胚胎时期的 “鳃”。正常发育过程中，这些结构会逐步退化闭合。 如果胚胎发育时，鳃裂组织没有完全退化闭锁，残留组织就会形成一个封闭囊腔，囊内慢慢积聚液体，形成鳃裂囊肿。

它出生时就已经存在，只是囊体很小，没有任何症状，安静潜伏在颈部。等到青少年时期，受身体发育、呼吸道感染等因素影响，囊肿逐渐增大，才被偶然发现，这也是很多人成年后才查出这个病的原因。

看似 “无害”，暗藏这些危害

不少患者和小安一开始想法一样：肿块不痛不痒，是不是可以不用管？ 千万不要抱有侥幸心理！

1、反复感染发炎

当感冒、上呼吸道感染时，囊肿极易继发感染。肿块突然变大、红肿疼痛，严重会化脓，形成颈部脓肿，甚至破溃流脓，反复发作。一旦感染，局部组织粘连，会大幅提升后续手术难度。

2、压迫周围组织

囊肿持续增大，会压迫咽喉、气管、血管神经，出现吞咽异物感、憋胀，严重时影响呼吸。本例患者就已经出现进食憋胀不适。

3、极少数恶变风险

囊肿长期反复炎症刺激，存在极低概率恶变可能，确诊后建议规范评估、尽早处理。

学会识别鳃裂囊肿信号

触摸下颌下方、脖子侧面，看有没有质地柔软、边界清晰、可以推动的无痛包块；

包块生长缓慢，平时没感觉，感冒之后明显变大；

肿块变大后，伴随吞咽异物感、颈部憋胀。

注意：自检只是初步判断！颈部包块种类非常多，淋巴结肿大、甲状舌管囊肿、颌下腺肿物都可能表现为颈部肿块。自检发现颈部包块，不要自行按摩、挤压，不要反复揉搓刺激囊肿，尽快到耳鼻喉科就诊，通过B超、磁共振等检查明确诊断。

本文科普仅供参考，不能替代临床诊疗。

颈部肿物请及时前往正规医院就诊。