——西安凤城医院救治94％深度烧伤患者纪实

2006年9月13日20时左右，泾河工业园一家石灰厂内，47岁的农民工雷圣久正在生石灰堆前工作时，冒着白烟的石灰堆突然坍塌，将他全身埋了进去。被救出后，他已经被石灰烧的面目全非，体无完肤。1小时后转入我院。

全身94％的皮肤深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，并伴有呼吸道烧伤，休克。如此重的病人，在我院建院以来尚属首例。病人来院后，外四科医务人员在石党军医生的带领下积极组织抢救。他们按照渗出期有计划地为病人进行体液复苏，并用大量温水反复冲洗创面，将创面上每一个细小的石灰颗粒都清除干净。得知情况的周治理主任医师和张艳医师也分别赶到了医院，投入了紧张地抢救工作。在周主任的指导下，他们为病人清创上药；心电监护、氧气吸入、留置导尿；观察每小时尿量；抗休克、抗感染、抗应激治疗，雾化吸入……处理完后已是凌晨2点多。

在医生们的积极治疗下，病人安全度过了休克期。但就在他们准备为雷圣久行施第一次切痂、微粒皮移植手术的时候，患者呼吸困难较前明显加重，呼吸道阻塞，情况十分危急，他们果断地为病人急诊做了气管切开术，患者呼吸畅通了。在抢救治疗过程中，雷圣久曾经历了2次脓毒血症的危险，一次血培养是金黄色葡萄球菌，一次是大肠埃希菌，并合并有严重应激状态下的胰岛素抵抗，脑、心、肺、肝、肾等脏器功能障碍。在各兄弟科室的协助下，特别是内科薛虹主任的帮助下都一一闯过了难关。这么大的烧伤面积，静脉通道无法建立，在麻醉科叶平安教授的指导下，先后7次行双股和颈内静脉穿刺置管术。他们都为雷圣久的成功抢救做出了贡献。

经过了一百多个日日夜夜，医生们为患者在全麻下先后完成了6次手术，每次手术无论是医务人员还是患者都忍受着煎熬，每次手术都像贴邮票一样把皮肤小心翼翼的植入他的伤处，每次手术都历时6、7个小时。周教授按时查房，每天上午都认真、细心地给患者换药，每次换药就是3-4个小时，如此高强度的工作量，老教授的心脏病犯了好几次，但他并没有因此而放松对患者的治疗。护士们三班倒守护在患者的病床前，完成繁杂的治疗：气管切开护理、留置导尿护理、深静脉置管护理；记录每小时尿量，配合医生换药，给他做治疗，活动脚踝，按时翻身，喂水喂饭，洗脸、捶背、剪指甲，还要为病人端屎倒尿，她们不嫌脏，不怕累。有付出就有回报，植入的皮肤成活了，看着新皮肤一天天生长，患处一天天干燥，并且接近正常皮肤，照顾过他的医务人员感到无比欣慰。

在外四科全体医护人员3个月的积极治疗和精心护理下， 2007年1月30日雷圣久出院了。那天上午，阳光明媚，凤城医院大楼前爆竹齐鸣，锣鼓喧天，这是高陵县姬家乡村委会感谢我院外四科成功救治了他们的村民雷圣久为医院送匾和锦旗的场面。医院又考虑到雷圣久家的实际困难，免去住院治疗费4万余元，石灰厂老板和患者的家人非常感激。