为了进一步提高全院医务人员医疗文书书写水平,促进医疗质量继续提升,增强医务人员的安全医疗意识,我院于2008年11月13日至14日开展了“西安凤城医院第一届病历展览”活动。
本次展评活动地点设在会议室,分为医疗组和护理组两组,共抽取病历55份,经过病案质量委员会成员严格的评审、检查、分析、比较后,分别评选出医疗组与护理组集体前3名和个人前3名(名单附后)。
通过展评,病案质量委员会认为病案质量较上半年有了较大提高,但仍不同程度存在一些问题。参加阅览的医护人员对病例中的优点给予了肯定,各科专家对病历中存在的问题书写了意见。
病历是医疗活动的真实载体,是医疗活动与行为的根据,是医疗事故技术鉴定的依据,是公安、司法机关办理案件的证据,是保险机构理赔的凭据,也是医务人员责任举证的前提。在书写病历过程中,医务人员应做到认真严禁,从思想上高度重视病历书写的重要性。医院会将病历展评作为一项长期制度,不断深入开展。希望通过病历展评这个平台,大家相互学习,相互借鉴,全面提升我院病历书写的质量。
附:优秀集体和优秀个人前三名
一、医疗组:1、优秀集体
内 科(39票) 第一名
妇产科(25票) 第二名
五病区(18票) 第三名
2、优秀个人
秦 变(11票) 第一名
费海峰(9票) 第二名
蒋小芒(6票) 第三名
二、护理组:1、整体书写较好的病历
内 科(23票) 第一名
五病区(22票) 第二名
四病区(20票) 第三名
2、优秀个人
侯蕾蕾(22票) 第一名(五病区)
景小青(14票) 第二名(内 科)
李小莉(13票) 第三名(妇产科)