近期,一3岁小女孩因外伤导致左大腿上段骨折入住西安凤城医院,患者家属心如急焚。因骨折位于髋部,牵引治疗很难实施,患儿痛苦大,护理难度高,常规手术实施困难。我院骨科经讨论后决定应用国内先进技术,给予骨折复位弹性髓内钉(ESIN)固定。
据我院骨科医师介绍,儿童下肢骨折常规治疗分为牵引后石膏或小夹板外固定,或者手术切开复位接骨板内固定以及外固定支架固定,三种治疗方法均有一定弊端:牵引治疗需要4-6周再行外固定,治疗过程中需要多次X线透视,对儿童有一定损害,而且牵引治疗骨折对位难以达到解剖复位,不宜为家长接受;同时住院时间长,对儿童的护理也很不方便。接骨板固定手术创伤大,有损伤骨骺可能,影响儿童生长发育,遗留难看的手术瘢痕;另外骨折愈合后还需住院取出接骨板,以及接骨板取出后可能发生再骨折等缺点。外固定支架固定存在血管神经损伤、固定针松动、关节活动受限、针道感染、体外不适、护理困难等缺点。
凤城医院骨科为这个3岁女孩采用的弹性髓内钉固定术,具有创伤小、切口小、不损伤骨骺,骨折生物学愈合,对生长发育无任何影响,护理成本低,住院时间短等诸多优点;在北京、上海等大医院已经广泛开展并推广。术后患儿可以早期活动,护理方便,骨折愈合后内固定取出方便,仅需门诊取出,节省了医疗费用和时间。凤城医院骨科开展的弹性钉内固定治疗儿童长骨骨折这项手术,为小儿骨折的治疗开辟了一种崭新的途径。此手术的成功开展在西安尚属首例。