近三个月来以创伤外科为特色治疗的西安凤城医院重症医学科（ICU）连续收治3例2—4岁的患儿，患儿伤情重，病情凶险！经多科室协作抢救，抢救成功。

患儿张X，男，4岁，体重13Kg，农用三轮车倒车时致“骨盆及股骨干骨折，左足碾压撕脱伤”，当地医院救治困难，直至伤后4小时才急诊转入院。来院时患儿神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，血压70/40mmhg，P150次/分,处于严重休克状态。我院以创伤手足显微外科为中心成立紧急抢救治疗小组，给予患儿行快速补液、输血等紧急抢救措施，急诊行“左足清创探查撕脱皮肤反植皮术”，经历艰难的2小时余手术。患儿显性出血200ml，骨盆折及股骨干骨折导致内出血1000ml，失血达到患儿全身血容量的70%。术后患儿意识未恢复，血压80/50mmhg，P 180次/分，再次出现急性心衰及严重的凝血功能障碍等直接威胁生命的状况。我院ICU紧急成立抢救治疗小组，应用我院最先进Drager C300呼吸机进行辅助通气，精细参数的设置；精密计量仪的精确出入量监测及容量评估；微量注射泵及输液泵的精准药液输注；谨慎细致的调整治疗方案。危重患儿护理难度大，护理操作极其困难，科室护士长及骨干护士承担起重任，保证治疗操作的顺利完成。………时间一分一秒的过去了，所有人的心弦都紧绷着，患儿的每一个监测参数细微的变化都牵动着大家的神经，经过ICU 72个小时的日夜严密监测治疗及护理，患儿神志清楚，生命体征稳定、各项实验室化验指标趋于正常、血流动力学及内环境稳定，手术创面及创伤部位恢复理想，正常进食。转入骨科进一步治疗，现已康复出院。

患儿党X，男，2岁，体重11Kg，农用机械致“左腕撕脱离断”，伤后2小时入院。我院手足显微外科团队给患儿急诊行“左腕清创再植、游离皮瓣修复术“，再植手术持续10小时余。术后患儿血流动力学的稳定及患儿的安静休息是保证再植肢体存活的关键。患儿在我院ICU镇痛镇静治疗下行呼吸机辅助通气及呼吸功能监测、血流动力学监测、凝血功能及脏器功能等监测16小时，并严密观察皮瓣及肢体的血运，给予输血、补液、抗感染等综合对症治疗。患儿各项指标恢复正常，再植肢体存活，现正在进一步恢复中。

另一患儿情况如出一辙……

    关注儿童安全，让孩子远离伤害，安全成长最重要。呼吁全社会高度重视儿童意外伤害，需要大家的共同努力，提高家长的安全意识，保证儿童茁壮成长。