术前头颅MR
患者李某，男，54岁，于入院前5小时无明显诱因出现言语不清、左侧肢体无力、小便失禁，家人发现后急送我院就诊。急诊科给予对症处理并积极完善相关辅助检查，以“右侧大面积脑梗塞”诊断收住神经外科。
查患者呈嗜睡状，言语含糊，可遵嘱活动，左下肢肌力2级，左上肢肌力3级，左侧Babinski征阳性，右侧Babinski征阴性。头颅MRI显示：1、右侧额颞顶岛叶大面积脑梗塞（急性期）2、右侧半卵圆形腔隙性脑梗塞。马兵博医师与家属详细沟通病情后，家属表示知情并同意各项治疗方案。拟于7月27日在局麻下行全脑血管造影术（DSA），积极完善术前准备。
手术于7月27日上午11时15分正式开始，由我院神经外科周懿主任亲自操作，带领马兵博医师，采用Seldinger穿刺左侧股动脉，置入6F血管鞘。脑部血管十分丰富、密密麻麻，造影导管也因此置入比较困难。周懿主任凭借多年临床经验冷静沉着，用脑血管造影剂碘海醇分别行主动脉弓、左侧颈总动脉侧位、左侧颈内动脉正侧位、右侧颈总动脉造影，术中提示颈内动脉起始部狭窄，又以每4ml，总量30ml行颈总动脉3D造影，以每秒6ml，总量8ml行右侧颈内动脉正侧位造影，以每秒5ml，总量7ml行左侧椎动脉正侧位造影。12时23分术毕。拔除血管鞘，压迫止血左侧股动脉穿刺点，无菌敷料包扎，患者生命体征平稳。术后安返病室。现神清、四肢肌力恢复良好，大小便正常。
这是我院神经外科首次行全脑血管造影术，寓意着我们开展新业务、不断创新精神的落实，也标志着我院神经外科医技水平的不断提升。
术后全脑血管造影(DSA)
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