2017月1月22日17时30分，普外、胸外科王东君副主任接到外院外科李主任的电话，有一位亲戚从甘肃庆阳市赶来，12岁，男性患儿，在当地医院诊断为消化道异物。约半个小时后，患儿到达医院。王东君副主任与刘瑞鹏医师仔细询问病情及了解检查结果，诊断为食道下段异物嵌钝。原来患儿前一日晚10点左右误食了一枚铜钱，次日晨起感到胸部不适、疼痛无法进食，告知家长，由于当地医疗条件有限需转院进一步治疗，遂联系西安亲属，来到西安凤城医院，此时距吞食铜钱已有20小时。

王东君副主任立即与魏文渊副主任、消化科主任冯娟联系，共同制定治疗方案，决定于2017年1月23日上午在全麻下进行胃镜食管异物取出术，23日晨交接班时，孙宏伟主任主持对该患儿进行术前讨论，决定在胃镜下采用导丝加活检钳法进行食管异物取出术。术前充分与家属沟通，并将手术风险告知予以告知，家属同意手术，但表示坚决不开刀，否则转院治疗。

上午10时，患儿接入手术室，麻醉师王生力顺利进行了气管插管全麻，王东君副主任在内镜室护士庞鑫的配合下顺利将胃镜送入食道，见异物为一枚中央有孔的铜钱，嵌钝于贲门上方，周围食道黏膜已有损伤，王东君副主任将准备好的导丝穿入铜钱的中央孔，用活检钳小心将通过中央孔的导丝从食道内拉出口腔外，再次将胃镜送入食道，在监视器下小心将铜线向外拉出，在通过食道上方2个狭窄处时将其变换角度同时调整胃镜，顺利将铜钱拉出口腔，过程顺利，未发生消化道黏膜损伤等并发症，整个过程历时约20分钟。术后患儿安返病室，观察12小时生命体征平稳无不适，开始进食，24小时后出院。

患者家属见到无创取出的异物，感激万分，送来锦旗，不住地说，“我们那里的三级医院都说不好取出，你们让孩子没有受创伤，短短的一天就恢复健康，医术真是高超，太感谢你们了”！

此例患儿年龄小，食道异物较大，且嵌钝时间较长，利用内镜取出时风险较大，容易出现食道破裂.出血及异物不能取出等较严重并发症。在本市三甲以上医院进行此类内镜手术时亦慎之又慎，如果内镜取出失败，则要进行开胸，食道切开术，才能将异物取出，这将对患者身体造成重大伤害，也容易产生多种并发症。

此例患者食道嵌钝异物的顺利取出，标志着西安凤城医院微创外科技术又上了一个新台阶，进入本省微创内镜外科前列，更大的提高了西安凤城医院的知名度。