随着我国人均寿命的延长，前列腺特异性抗原（PSA）检测技术的普及和影像检查方法的改进，前列腺癌(Pca)的检出率呈上升趋势。前列腺癌的早期诊断及精确分期对治疗方式的选择及疗效有重要意义 ，而前列腺穿刺活检目前是术前确诊前列腺癌的唯一依据。因此，西安凤城医院泌尿外科自2016年开始行经直肠前列腺穿刺检查，术前提高诊断率，早期发现前列腺恶性病变，减少手术相应并发症。超声引导下经直肠前列腺穿刺检查，使前列腺癌的分期更可靠，更好的指导前列腺癌方案的制定和选择。
前列腺穿刺适应症：
1.指检发现结节，任何PSA值；2.PSA>10ng／m1，任何f/t PSA和PSAD值；3.PSA 4～10ng／m1，f/t PSA异常或PSAD值异常；4.PSA 4～10ng／m1，f/t PSA和PSAD值正常；5.B超发现前列腺低回声结节或／和MRI发现异常信号。
前列腺穿刺禁忌症：
1.严重凝血障碍；2.肛门直肠疼痛；3.严重免疫抑制；4.急性前列腺炎。
穿刺前准备：
1.停用抗凝剂1-2周；2.穿刺活检前2～4h清洁肠道；3.穿刺前1天和穿刺后应用抗生素2～3天。
麻醉：
前列腺周围神经阻滞，直肠内涂局麻凝胶药物（利多卡因胶浆）。
体位：
左侧卧位。
穿刺注意事项：
探头顶压直肠壁（避免出血），6点穿刺法是在前列腺两侧旁正中线的矢状面，分别于前列腺基底部、中间部及尖部各穿刺2点共6针，必要时可行8点位，10点位穿刺，针进入前列腺包膜后0.5cm触发，穿刺标本固定分装送病检。
经直肠前列腺穿刺方法简单易行，术前准备时间短，术后并发症少，确诊率高，现同级医院大多未开展这项检查，患者需去上级医院检查。西安凤城医院泌尿外科新开展经直肠前列腺穿刺检查，极大的方便了前列腺病变患者。
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