误诊误治，误人害己，雾化吸入虽然是常见的治疗方法，但如果掌握不当，也会造成严重后果。据载：一45岁女性患者，因“咽部不适，有痒感，疼痛，咳嗽半月余”就诊，医嘱给予地塞米松10mg，1次/d雾化吸入治疗，治疗10天后症状缓解停药。几天后咽炎症状又出现，患者自行到门诊继续上述治疗1周，疗效显著。此后患者咽部一有不适就行地塞米松雾化吸入，间断不规则用药7个月余，逐渐出现毛细血管扩张、皮肤红斑、痤疮、向心性肥胖、失眠等症状。诊断为长期使用地塞米松后所致激素依赖性皮炎和中毒反应。

一、什么是雾化治疗

雾化治疗是指用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到清洁、湿化气道以及局部治疗和全身治疗的目的，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被呼吸内科的医生广泛应用。

二、雾化吸入装置

临床上常用的雾化器主要有喷射雾化器、超声雾化器及振动筛孔雾化器三种。其中喷射雾化器使用最普遍，它是利用压缩空气的高速运动将药物冲撞裂解成小气溶胶颗粒，从而形成无数的药雾颗粒进行治疗。超声雾化器和振动筛孔雾化器均是采用超声波震动原理，使药液剧烈震动形成小气溶胶的装置。

一、常用雾化吸入药物

1.吸入性糖皮质激素：国内常用药物为布地奈德和丙酸倍氯米松。

2.选择性β₂受体激动剂：代表药物为沙丁胺醇和特布他林。

3.胆碱受体拮抗剂：代表药物为异丙托溴铵。

4.抗菌药物：常用的雾化吸入药物包括氨基糖苷类的阿米卡星、妥布霉素，β内酰胺类的氨曲南、头孢他啶以及抗真菌药物两性霉素，以上药物国外均有上市，但国内尚无专用雾化的剂型。

5.祛痰药：代表药物为N-乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索，但后者目前国内无雾化剂型。

二、注意事项

    1.有呼吸道疾病需要进行雾化时应及时专科诊治；

2.注意避免雾化器及吸入药物的污染；

3.正确掌握雾化吸入方法；

4.禁止将非雾化剂型药物用来雾化。

西安凤城医院呼吸内科张志惠副主任医师建议：雾化治疗有其规范的使用方法和治疗范围，严禁应用注射剂作为雾化剂型进行雾化治疗，地塞米松注射剂颗粒大、气管吸收率低、副作用大，各种指南和专家共识均不推荐使用地塞米松注射剂进行雾化治疗，正确的雾化应有专业的呼吸科医生指导，欢迎大家来西安凤城医院呼吸内科进行相关内容的咨询，祝您身体健康！