老年性胸腰椎压缩性骨折的治疗重在预防,及时有效地解除骨折引起的疼痛症状,恢复日常生活及活动能力尤其重要。传统的非手术治疗如卧床、支具等可加速骨量丢失,造成肌肉萎缩,反而加重疼痛,形成恶性循环,药物治疗不良反应较大,近期效果不佳,并不能阻止病情的进一步发展。而手术虽复位较好,但创伤很大,老年人往往不能耐受,且骨质疏松严重的老人应谨慎使用,均不能完全解除患者的痛苦。
近十年来发展起来的椎体成形术是一种新的微创治疗技术,简单、安全、经济,代表了骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的新方向。大量的临床研究表明,使用该技术能缓解疼痛,增加椎体稳定性,便于患者早期活动,提高生活质量,是一种安全、简单、有效的方法。而在椎体成形术基础上发展完善的微创球囊扩张椎体后凸成形术既可恢复压缩椎体高度、矫正椎体后凸畸形,又可起止痛、降低骨水泥渗漏发生率的作用,同时具有微创、止痛迅速、可以早期负重等优势,因此在欧美国家得到重视并广泛开展,临床报道疼痛缓解率在90%以上,而并发症的发生率不到1%,属于临床上“痛苦-疗效”比最好的手术之一。

介入室外等待治疗的老人
西安凤城医院骨科于数年前即在北郊率先开展椎体成形术和椎体后凸成形术,临床效果非常满意,手术在局麻下就可以进行,只需要一个3毫米的穿刺针眼就可以完成治疗,半小时左右骨水泥凝固后疼痛即可缓解,休息4小时后就可以下地活动,观察一天无特殊情况就可以出院,尤其适合于内科并发症多、不宜长期卧床的老年患者、以及疼痛剧烈不能忍受、经保守治疗效果不佳者。
