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老人腰椎骨折一定要“伤筋动骨一百天”？这样做，也许....

发布日期：2016-07-05 作者：admin 来源：点击：

骨质疏松症是老龄化社会的常见病和多发病，已被公认为是严重的社会公共健康问题。随着人口老龄化，老年人各部位骨质疏松性骨折的发病风险持续增加，轻微外力即可造成老年骨质疏松症患者骨折，其中又以脊柱压缩性骨折发病率最高，有些老人仅仅是咳嗽、打喷嚏、弯腰提重物、甚至在没有任何诱因的情况下就会发生骨折。俗话说“伤筋动骨一百天”，而老年人骨折愈合能力下降，往往会导致更长时间的剧烈疼痛，这种疼痛足以使老人丧失劳动力，丧失生活自理能力，引发潜在的疾病加重，高病死率、致残率给家庭及社会带来沉重的经济负担，

很多人认为老人年龄大了，能不做手术就不做手术。因此会选择保守治疗。包括：卧床休息，垫枕复位、佩戴支具，药物止痛、功能锻炼等。其优点是对机体干扰小。然而长期卧床，可以加速骨丢失，造成肌肉的萎缩，这两者又可以加剧疼痛。这就形成了骨质疏松-骨折-卧床-加重骨质疏松的恶性循环，之外，还易导致坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等一系列致命的并发症，而且椎体高度恢复并不理想，有可能会加重脊柱畸形。若任其发展，有相当部分的椎体将进一步塌陷，形成严重的脊柱后凸畸形，压迫神经，导致顽固性的腰背痛，影响日常生活。因此，只适用于患者一般状态极差，无法耐受手术治疗的情况。

西安凤城医院于数年前在北郊率先开展椎体成形术和椎体后凸成形术，病人和家属对临床效果非常满意。椎体成形术的操作要点为经皮穿刺植入管道，向椎体内注入医用骨水泥，能够早期止痛、支撑强化骨折椎体，改善老年患者的生活质量，使患者很快恢复下床活动及功能锻炼。

概述椎体成形术的特点如下：

① 经皮穿刺无需开刀，创伤小，只需要一个3毫米的穿刺针眼就可以完成治疗；

②安全性高，我科这些年治疗过程中无1例出现神经和血管损伤，无严重并发症发生；

③疗效肯定，半小时左右骨水泥凝固后疼痛即可缓解，休息4小时后就可以下地活动，观察一天无特殊情况就可以出院，并且疗效可长期维持。

骨科对椎体成形术术后患者进行系统的随访观察，结果提示，椎体成形术对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛，疗效显著，能够尽早恢复老年人活动能力，由于上述的一些特点，我们认为椎体成形术适用于老年人骨质疏松性椎体压缩骨折，尤其适合于内科并发症多、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。