近日，西安凤城医院检验科接收到一位来自肾病、内分泌科的中年女性患者“血常规标本”，其血小板结果明显异常，血小板数：20*109/L（正常人血小板数参考值为：100-300*109/L），已经进入危急值状态。血小板功能主要为参与止血与血栓形成，患者血小板数减少，可能会指导临床医师抽骨髓检查或输注血小板等治疗。各种原因所致的血小板减少，包括假性减少，如未被及时发现，会给患者的诊断及治疗带来诸多麻烦，甚至会引起医疗纠纷，因此及时发现尤为重要。查看该患者的病历以“血小板减少症”治疗月余后，血小板数未见回升，进一步行骨髓穿刺，检查为正常骨髓象。这种不明原因的血小板数减少到底是为什么呢？
经检验科几名血细胞检查工作人员进行讨论后，决定本着寻求真相的态度一探究竟，严格执行检验科操作规程，先涂血片复检，15分钟后，意外发生了，显微镜下血小板数至少在100*109/L左右。我们更加困惑了，显微镜检查结果居然和患者病情描述及仪器检测的结果南辕北辙！带着这些疑问认真的查看显微镜视野，发现镜下血小板居然分布不均匀，且有聚集现象，我们以多年来的经验几乎可以断定这很有可能是“EDTA依赖性血小板减少症“，此现象为一种自身免疫性疾病导致的血小板假性减低。大家一下子兴奋起来，赶紧找到一起送来的枸橼酸钠抗凝血标本和血常规标，在两台仪器上进行比对检测，同时取到少量未抗凝血手工计数，结果令人很欣慰，血小板数为120*109/L，原因终于查明，确为“EDTA依赖性血小板减少症”。检验科工作人员及时联系临床，报告该患者检验结果并说明情况。
经过此事件，说明检验工作中责任心及严谨的工作态度很重要，同时再高端的仪器也离不开显微镜的结合应用、互相补充。虽然我们不与患者直接接触，但是在我们的心中每一份标本就等同患者，它就是患者的生命，而我们检验工作者用实际行动箴言“检验质量就是患者的生命线”。
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