患者之声：肾友自我管理之肾友与水

水是生命之源，是生物体重要的组成部分。人体的一切生理活动都离不开水，如能及时足量补水，就会延缓衰老。健康的人提倡每天多饮水。但对于我们肾友来说，必须要长期坚持控水。
             

什么情况下要严格控水？

身体出现严重水肿时，开始透析的，尿量每日少于400ml的时候就要严格控水。

如果不限水，大量水分滞留体内，无法排出，会加重心脏负担，会影响肺功能，会严重影响身体健康。

肾友能不能喝水？每日喝多少水呢？

水还是要喝的，每日喝多少水要根据每个人的不同情况来决定。

对于尿量较多的肾友每日尿量在500ml以上，适当控水就行，每天体重在干体重基础上增加1kg左右。（每日饮水量大约为每日尿量+500ml，当然每日饮水量中包含了所吃的各种各种饭食和蔬菜水果中的水）

对于尿量少的肾友（每日尿量少于400ml），需要严格控水，少喝稀饭，少吃含水多的水果。每次透析后到下次透析前在自己的干体重之上增加3~5%的量（具体说，就是隔一天透析的，体重增加控制在3kg以内，隔两天透析的，控制在4kg以内，隔三天透析的，控制在4.5kg以内。体重较轻的肾友还要比这个量更少一些）。

西瓜、黄瓜、草莓、杨桃、葡萄、哈密瓜、梨等含水量都在90%左右，要少吃。

如何知道自己水涨多了呢？最好的办法是家里放一台秤，随时测量。没有秤的就靠感觉，当身体明显感觉涨乎乎的，就说明水涨多了，有的人眼肿，有的人脚踝肿，有的人肚子胀。
              

如果出现血压特别高，或者胸闷，有点喘晚上睡觉躺不下，这些都是水涨多了的严重信号，对身体健康影响很大。如果是夏天，可以嗮嗮太阳出出汗，缓解一下。如果是冬天，有条件的可以蒸蒸桑拿，进行缓解。如果没有办法缓解，又感觉特别难受，就要考虑去医院进行加透。
              

关于我的小故事

我到今年已经透析五年多了，我的肾衰竭是肾炎一步一步慢慢发展过来的，刚开始透析的时候，由于还有一些尿量，所以在吃喝上不加注意，每天早晚必喝稀饭，有时候一碗不够还要喝第二碗。这样过了几个月到也没有什么，又过了一段时间，大概在透析一年左右的时间，和往常一样，晚上吃饭吃了馒头，菜，喝了一大碗稀饭，吃完饭觉得有点困了就躺床上休息。刚刚躺了有十多分钟，突然一阵咳嗽（咳出的东西中带有血丝），接着胸闷，感觉气不够用，憋得非常难受，坐起来后感觉好一些，就这样直到半夜十二点多了还是不能入睡，躺不下只能坐着，坐着的时候还不能靠背靠着，一往后靠就难受。没有办法，就这样弄了一个板凳，趴在床沿上凑活到天亮，赶紧去了医院，医生建议加透一次。通过这次经历，我知道了水涨多了容易引起心肺功能衰竭，是非常危险的。吃一堑长一智，从此以后我加强了自我管理，严格控制水的摄入，身体逐渐好起来了。

为什么我刚开始透析，吃喝不限，没有感觉呢？医生帮我进行了分析，刚开始的时候，由于还有一定的尿量，喝进去的水还可以自行排出，所以没感觉，随着透析的进行，肾功能进一步衰竭，尿量减少了，以致到最后接近无尿了，我还和以前一样，吃喝不忌，自己当然受不了了。（文/潘根长）

肾病、内分泌科专家提醒您：积极控水，刻不容缓，保护肾脏，任重道远。