患者之声:肾友自我管理之肾友与水
水是生命之源,是生物体重要的组成部分。人体的一切生理活动都离不开水,如能及时足量补水,就会延缓衰老。健康的人提倡每天多饮水。但对于我们肾友来说,必须要长期坚持控水。

什么情况下要严格控水?
身体出现严重水肿时,开始透析的,尿量每日少于400ml的时候就要严格控水。
如果不限水,大量水分滞留体内,无法排出,会加重心脏负担,会影响肺功能,会严重影响身体健康。
肾友能不能喝水?每日喝多少水呢?
水还是要喝的,每日喝多少水要根据每个人的不同情况来决定。
对于尿量较多的肾友每日尿量在500ml以上,适当控水就行,每天体重在干体重基础上增加1kg左右。(每日饮水量大约为每日尿量+500ml,当然每日饮水量中包含了所吃的各种各种饭食和蔬菜水果中的水)
对于尿量少的肾友(每日尿量少于400ml),需要严格控水,少喝稀饭,少吃含水多的水果。每次透析后到下次透析前在自己的干体重之上增加3~5%的量(具体说,就是隔一天透析的,体重增加控制在3kg以内,隔两天透析的,控制在4kg以内,隔三天透析的,控制在4.5kg以内。体重较轻的肾友还要比这个量更少一些)。
西瓜、黄瓜、草莓、杨桃、葡萄、哈密瓜、梨等含水量都在90%左右,要少吃。
如何知道自己水涨多了呢?最好的办法是家里放一台秤,随时测量。没有秤的就靠感觉,当身体明显感觉涨乎乎的,就说明水涨多了,有的人眼肿,有的人脚踝肿,有的人肚子胀。

如果出现血压特别高,或者胸闷,有点喘晚上睡觉躺不下,这些都是水涨多了的严重信号,对身体健康影响很大。如果是夏天,可以嗮嗮太阳出出汗,缓解一下。如果是冬天,有条件的可以蒸蒸桑拿,进行缓解。如果没有办法缓解,又感觉特别难受,就要考虑去医院进行加透。

关于我的小故事
我到今年已经透析五年多了,我的肾衰竭是肾炎一步一步慢慢发展过来的,刚开始透析的时候,由于还有一些尿量,所以在吃喝上不加注意,每天早晚必喝稀饭,有时候一碗不够还要喝第二碗。这样过了几个月到也没有什么,又过了一段时间,大概在透析一年左右的时间,和往常一样,晚上吃饭吃了馒头,菜,喝了一大碗稀饭,吃完饭觉得有点困了就躺床上休息。刚刚躺了有十多分钟,突然一阵咳嗽(咳出的东西中带有血丝),接着胸闷,感觉气不够用,憋得非常难受,坐起来后感觉好一些,就这样直到半夜十二点多了还是不能入睡,躺不下只能坐着,坐着的时候还不能靠背靠着,一往后靠就难受。没有办法,就这样弄了一个板凳,趴在床沿上凑活到天亮,赶紧去了医院,医生建议加透一次。通过这次经历,我知道了水涨多了容易引起心肺功能衰竭,是非常危险的。吃一堑长一智,从此以后我加强了自我管理,严格控制水的摄入,身体逐渐好起来了。
为什么我刚开始透析,吃喝不限,没有感觉呢?医生帮我进行了分析,刚开始的时候,由于还有一定的尿量,喝进去的水还可以自行排出,所以没感觉,随着透析的进行,肾功能进一步衰竭,尿量减少了,以致到最后接近无尿了,我还和以前一样,吃喝不忌,自己当然受不了了。(文/潘根长)
肾病、内分泌科专家提醒您:积极控水,刻不容缓,保护肾脏,任重道远。