患者李某,男,58岁,陕西蒲城人。主要症状:左侧腰臀部疼痛,伴左下肢放射痛及左足麻木感,疼痛可沿左侧腰臀部放射至大腿后侧、小腿后侧,弯腰、行走及坐起时症状明显,疼痛评分9分。
2018年10月的某一天,病人李某双手捂住腰,跛着左腿来到了我科。在这之前,患者已经走访了包括交大附院、红会、西京在内的大医院,均建议手术治疗,考虑到术后可能出现的问题,患者暂时不想手术治疗。后经过别人介绍,病人辗转来到了我院疼痛科,科主任在详细询问病人的病史,查体及查看影像学检查后,诊断为腰椎间盘突出症(腰4-5旁左后型脱出伴左侧神经根受压),根据病情已有明确手术指征,但考虑到病人不想手术治疗,科主任给出了"腰椎间盘突出及脱出射频靶点热凝加臭氧椎间盘消融和纤维环成形术"的微创治疗方案。病人经过考虑后,于10月22日入院,入院后完善相关检查,第二天科主任与科内其他专家给予患者上述治疗;术后病人症状立即缓解,疼痛评分2分。再经过几天的治疗及恢复后,患者顺利出院,出院时疼痛症状基本消失,又经过几次回访,患者无其他特殊不适。

(治疗前MRI示腰4/5旁左后型突出并脱出伴左侧神经根受压)

(上图示射频治疗穿刺针所在靶点部位)
患者于2019年4月11日射频微创治疗五个月后复诊,病人复查了核磁共振,影像学显示突出缩小,纤维环修复,椎管内脱出的髓核基本消失,病人的前述症状亦基本消除,已恢复劳动能力。

(上图为复查的MRI示腰4/5椎间盘膨出)