破伤风对于大家来说可能并不陌生，但大家对破伤风的愈后和治疗又知道多少呢？
破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌（俗称:破伤风杆菌）经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此该病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%-50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。
近期，我科收治了一名该病例患者，该患者在家劈柴时被木头屑刺伤，致右足部疼痛、出血，当时未予重视，未进行正规治疗，随后患者出现牙关紧闭、颈项强直、角弓反张、肌肉痉挛等表现，家人急呼120送我院就诊。
2020年2月28日18:20，患者病情危重，救治难度大，治疗环境要求高，由普外胸外科转入我科。初步诊断：1、破伤风；2、右足跟木屑刺伤。予以单间隔离、避免刺激、加强监护。因为患者血氧饱和度难以维持、过度通气，为保护气道，告知家属后紧急给予气管插管，辅以镇痛镇静、肌松药等对症支持治疗。此病病程长，脱机拔管困难，为便于肺部护理，于2020年3月5日11：20在局麻下行“气管切开术”，呼吸机辅助通气等等治疗措施。
治疗过程中，我们不断优化调整治疗方案，预防相关并发症的发生，遵医嘱及时留取标本培养，目标性抗感染治疗。经重症医学科全体医护人员的不懈努力，悉心照料，历经36天治疗，患者精神状态良好、病情稳定、各项指标恢复正常，转普通病房继续治疗。
这已是我院重症医学科成功救治第二例破伤风患者，不仅挽救了患者的生命，也提高了我院救治危重症患者的整体水平。
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