
(图片来源于网络)
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,月经前有乳房肿痛、有时疼痛会波及肩背部,月经后乳房疼痛逐渐自行缓解,有时仅能触到乳腺组织增厚,部分可触及结节。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。青少年和绝经后妇女也有发生,当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。

(图片来源于网络)
由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,这些是生理性改变,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。每次月经前人体为受孕做准备,乳腺组织在激素的作用下会开始增生,目的是为日后出生的宝宝提供母乳。排卵后若未怀孕,激素水平下降,增生的乳腺组织会逐渐恢复原有的状态。但由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。从组织学表现看:是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。

(图片来源于网络)
乳腺增生的临床症状在不同年龄组有不同特点:未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳疼和触痛较轻,且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节,边界不清楚,与皮肤及深部组织无粘连,可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物,边界清楚,多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩,囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性,疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱,故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律,脾气不好,爱着急爱生气、爱出汗等症状。

(图片来源于网络)
长期的乳腺增生,尤其是出现结节后,一部分病人会逐渐发展为恶性肿瘤即乳腺癌。

(图片来源于网络)
而乳腺癌若早期发现,通过手术及各种辅助治疗,可以达到很好的治疗效果,许多患者可以得到根治,终生再无发病。所以,如果出现乳腺增生的症状,一定要早期诊断、早期治疗、定期复查,尽早排除恶性肿瘤。

(图片来源于网络)
定期做乳腺检查是提早发现乳腺增生等乳腺疾病最有效的方法。

(图片来源于网络)
如果没有时间去医院,最简单的检查方法就是乳腺触诊,所有女性都应养成定期自我检查的习惯。方法如图:

(图片来源于网络)
若自检发现乳房肿块、双侧腋窝肿块、乳房局部压痛明显或原有肿块短期内迅速增大,则需到医院进行专业检查。检查方式包括:专业医生的专科查体,乳腺B超,乳腺钼靶X线检查、乳腺核磁共振检查。若检查结果提示恶性肿瘤可能,需进一步行乳腺病灶穿刺活检,确定良恶性。

(图片来源于网络)
乳腺增生的治疗:
1.心理治疗:
乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。这些因素共同作用于人体,造成女性内分泌紊乱,激素水平不正常,进而引发乳腺增生。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,这样轻度的增生引起的症状可以得到不同程度的缓解。

(图片来源于网络)
2.中医中药治疗
中医认为乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,可服用中成药,如:乳癖消、散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥丸或丹栀逍遥散(加味逍遥散)等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法,如:中药外敷、针灸、按摩等。都可以不同程度的缓解乳腺增生症引起的各种症状。
3.西药治疗
可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺,可以缓解疼痛,因有一定的副作用,只在上述治疗效果不佳时使用。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用,可作为乳腺增生症的辅助用药。
4.物理治疗
利用热能和电刺激等物理方法作用于增生组织,促进血液循环、增强细胞活力、促进炎症吸收,能明显改善患者疼痛等不适症状,且无副作用,简单、方便、无创,可以长期治疗。
(科室中频电疗仪)
5.手术治疗
部分患者局部增生明显症状严重且与乳腺癌不易鉴别,亦可采用手术切除,经病理学检查明确诊断。尤其是有乳腺癌家族史的患者,数据表明直系亲属中有乳腺癌患者的自身乳腺癌的发病率是普通人的3倍。随着肿瘤学的发展,通过乳癌基因筛查(常用BRCA1和BRCA2)可以更加明确的得知具体患者乳腺癌的发病几率。若通过筛查发病几率明显升高的患者也可预防性的切除尚未出现癌变的乳房,同时行乳房再造术恢复乳房正常形态,即保持了美观又不影响正常生活。大家熟知的好莱坞女星安杰利娜朱莉就选择了这样的预防性切除。

(图片来源于网络)
目前我国乳腺癌的发病率逐年升高,已成为女性肿瘤的第一位。乳房健康是每个女性健康生活的重要部分,养成良好的生活习惯,定期体检,有症状时及时就医。对疾病有足够的重视,莫将小病延误成大病,早期诊断、早期治疗,大多数乳房疾病都有很好的预后和疗效。
甲状腺乳腺科专家简介

吴树强
副主任医师
甲状腺乳腺科主任
毕业于中国医科大学。曾任西安医学院第一附属医院胸外肿瘤科副主任医师、外科教研室主任,西安大兴医院肿瘤/甲乳科主任。中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员;西安医学会医疗技术鉴定专家;西安医学会肿瘤学学会委员;西安医学会胸外科委员;陕西省抗癌协会青年委员会委员;陕西省老年学和老年医学学会肿瘤康复专业委员会委员,陕西省抗癌协会食管癌委员会委员等。从事临床及教学工作20年,擅长胸腹部疾病及各种肿瘤的手术治疗及综合治疗;如:乳腺癌、甲状腺、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胃肠肿瘤的诊治;针对性开展介入手术、微波消融术;开展各种恶性肿瘤的化疗、生物免疫治疗、靶向治疗、细胞基因治疗、中西医结合治疗、热疗、癌痛的规范化治疗;针对恶性胸腹水的根治性治疗;晚期病人的姑息治疗及肿瘤相关心理障碍治疗。主持及参与国家自然科学基金一项、省课题三项、校级课题一项、院级课题一项。发表SCI论文一篇。

张雷
副主任医师
甲状腺乳腺科副主任
西安交通大学医学院外科学硕士。曾任西安医学院第一附属医院普通外科副主任医师、讲师,西安大兴医院肿瘤/甲乳科副主任。中国抗癌协会胃部肿瘤专业委员会委员,中国抗癌协会头颈专业委员会委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员,陕西省老年学和老年医学学会肿瘤康复专业委员会委员。于国内外医疗期刊发表论文数篇,其中SCI收录一篇。参与完成省级科研课题一项,院级科研课题三项。2018年参加中国第33批援非医疗队,获得三秦最美医师团体奖,国家优秀援非医疗队称号。专业擅长:乳腺、甲状腺、肝胆、胃肠、肛肠、腹壁疝、血管外科相关疾病的临床诊断及治疗,尤其擅长甲状腺、乳腺、肝胆、肛肠及腹壁疝手术。长期从事甲乳、胃肠及肝胆肿瘤的治疗,对肿瘤的手术治疗术前、术后综合治疗及介入手术、微波消融术有非常丰富的经验。

郭旋
副主任医师
甲状腺乳腺科副主任
毕业于西安交通大学临床医学专业,先后担任陕西省保健协会乳腺疾病专业委员会委员、陕西省抗癌协会临床协作专业委员会委员、陕西省医师协会医养结合分会委员。曾多次随同陕西省抗癌协会在西安及西安周边地区进行健康讲座及乳腺病的义诊。擅长乳腺外科疾病的诊断与治疗,对各种不同原因引起的乳腺疾病,通过专业乳房触诊结合彩色B超、钼靶、检验免疫等检查做到快速准确诊断,然后采用中西医结合及微创手术的方法治疗乳腺疾病。病人痛苦小、恢复快,在同行业中创立了优势地位。在核心期刊上发表学术论文数篇。
科室门诊:A楼2层外科门诊区
电 话:029-86255169
住 院 部:B楼3层
电 话:029-86256283