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膝关节系列之——你的关节上锁了吗?

发布日期:2020-11-18    作者:王伟     来源:骨科一病区     点击:

在人们日常生活中,经常可以遇到在膝关节外伤或没有明确原因下,出现膝关节突然好像被什么东西卡住动不了了,我们医生通常称之为关节绞锁症状,在人们的日常认识中通常会听到说关节中有“关节鼠”(就是所谓的游离体),但是真正引起关节绞锁症状的其实不只是游离体,还有一些其它关节疾病常见的表现。

现在就将常见引起关节绞锁症状的疾病向大家简单介绍一下,让大家有一个新的认识:

1、半月板损伤:半月板损伤是临床上最常见的膝关节损伤,半月板损伤在普通人的发病率为0.06%-0.07%,但是在膝关节外伤病人中的发病率却特别高,统计数据有差异性,可高达50-80%,尤其膝关节外伤而膝关节周围骨折的病人发病率最高,且容易被临床漏诊。

那么人们就会有疑问,半月板那么小,那么不起眼,怎么会引起膝关节绞锁呢,那是因为半月板三度损伤分为好几种类型,其中桶柄样撕裂卡在膝关节髁间窝,或大的纵裂和斜裂卡在股骨与胫骨关节就会出现绞锁症状。

(图片来源于网络)

2、膝关节软骨骨折:由膝关节外伤后引起,易漏诊,以髌骨关节内侧面发生率最高,为46.8%;其次为股骨外髁关节软骨面,发生率为31.5%,骨折后软骨骨折片脱落在关节腔内形成软骨游离体,可引起膝关节绞锁症状,此类疾病也容易出现临床漏诊。

3、髌骨脱位:属于髌股关节紊乱范畴,此类疾病发病机制复杂,多数与膝关节周围发育异常有相关性,多由外伤诱发致髌骨脱位,多数髌骨脱位可自行复位,少部分髌骨脱位不能复位可引起关节绞锁症状。

4、滑膜性软骨瘤病:是一种原因不明的一种疾病,表现为关节滑膜化生为软骨,可带蒂生长,亦可脱落形成游离体,软骨小体成沙粒状,大小不一,数目众多,后期可钙化,拍片可显影,此疾病易引起关节绞锁症状。

5、剥脱性骨软骨炎:本病原因尚不清楚,目前有外伤学说及和内分泌遗传两种学说;好发16岁至25岁之间男性,膝关节好发,表现为软骨血运障碍,部分软骨坏死、脱落,患者表现为膝关节肿痛、活动后加重,休息后减轻,反复肿胀或关节绞锁症状。

6、膝关节骨性关节炎:是一种非常常见的老年性退行性疾病,我国膝关节骨性关节炎发病率为8.1%,世卫组织统计:50岁以前发病率为50%,60岁左右发病率70%左右,70岁以上发病率可达80%左右,年龄越大发病率越高,主要病变是关节软骨退变及反应性骨质增生,表现为关节疼痛、僵硬、畸形,部分患者因增生骨质脱落形成游离体可出现绞锁症状。

7、其他少见疾病:交叉韧带断裂患者因韧带断端卡在髁间窝也可引起膝关节绞锁症状。半月板发育异常等。

以上为关节上锁的常见原因,出现关节绞锁症状建议大家找专业医生进行正规诊治,以免耽误病情。

西安凤城医院骨科一病区简介

骨科一病区是以治疗关节、创伤、骨病、小儿骨科为特色的骨专科病区,是医院重点科室。医护人员共27名,设置床位45张。治疗范围包括:各种关节疼痛的阶梯治疗,人工全髋关节置换及翻修、人工全膝关节置换及翻修、人工肩关节置换,骨结核、成人及儿童恶性肿瘤保肢手术,四肢各种复杂骨折、关节内骨折、骨盆骨折、骨不连、骨髓炎、陈旧性骨折及骨缺损,各种肢体先天性畸形和创伤后畸形矫正,以及关节镜下治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎、半月板切除成形、交叉韧带重建、游离体取出术,并多方面开展微创骨科手术。全病区开展无痛关爱病房。