我院甲状腺乳腺外科近日完成了一例巨大结甲性甲状腺肿手术。患者30多岁却有着20多年的病史。检查出结节性甲状腺肿后一开始因为年纪小没有手术治疗，后结甲不断增大，却因为听说甲状腺手术会造成一系列并发症而非常畏惧手术治疗。随着20多年病灶的不断长大，逐渐出现了甲状腺功能低下、气短等并发症，才由甘肃老家来到西安寻求治疗。家中有亲友曾经吴主任和张主任手术治疗甲状腺癌后痊愈，推荐他来到凤城医院甲状腺乳腺科。

见到患者后颈部那清晰的巨大肿块第一时间便映入眼帘。

结节性甲状腺肿在我国建国之初的内陆地区比较常见，后因普及碘盐发病率大幅度下降。已经很少能见到这类巨大的结节性甲状腺肿患者。

(图片来源于网络)

经CT检查后患者的左叶的结节已经达到16.5×8.8×6.1cm，右叶及峡部也有多发结节，气管已经严重受压偏向右侧。

图像红圈内甲状腺左叶巨大结节伴囊性变，箭头处可见受压的气管。

再来看这张图中红色箭头处可怜的气管，已经从中线明显偏离且明显变形，怎能不气短、憋闷。

全面了解病情后，告知患者甲状腺巨大肿块已明显压迫气管，且甲状腺功能已明显低下，正常甲状腺组织已经很少，需要进行甲状腺左叶及峡部切除加右叶次全切除术。向患者详细讲解了手术步骤和术后治疗，逐渐排除了患者的对手术的畏惧和对术后并发症的担忧。完善术前准备后，于全身麻醉下行手术治疗。

切除的左叶巨大肿块

经过3个小时的紧张手术，患者甲状腺多发肿块被彻底切除，探查双侧喉返神经及甲状旁腺完好，放置负压引流。术后患者恢复良好，24小时引流量40ml，呼吸通畅、音调正常。术后换药切口愈合良好，压在脖子上的重担终于卸下。

术后切口换药

结节性甲状腺肿虽然是一种良性病变，较小的结节一般不影响正常生活。但肿块不断生长变大或有些情况下发生囊内出血突然增大，压迫破坏周围正常甲状腺组织造成甲状腺功能减退，严重的会压迫气管造成呼吸困难，需要手术治疗。这位患者术后病理学检查在切除的甲状腺组织中发现了重度不典型增生，已接近癌前病变，倘若不进行治疗终将发展为癌症。所以发现甲状腺结节应尽早前往专业的医疗机构就诊，详细检查，符合手术指证的应尽早手术治疗。甲状腺手术已经是一类十分完善成熟的手术操作，手术并发症的发生率并不高，切莫因为畏惧手术而耽误了治疗，越早治疗治疗效果也就越好。

西安凤城医院甲状腺乳腺外科将继续以精湛的技术，温暖贴心的护理，为广大甲状腺乳腺患者提供优质的医疗服务。

科室业务范围：

1、各类乳腺良性疾病：乳腺增生、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳头溢液、乳腺良性肿瘤、乳头内陷、副乳等的常规手术、微创手术及内科治疗。

2、各类乳腺恶性疾病：乳腺癌、乳腺叶状肿瘤、乳腺肉瘤的术前新辅助化疗、根治性手术、术中一期乳房重建、术后二期乳房重建、术后化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗，以及晚期复发乳腺癌的综合治疗。

3、乳房保健及催乳治疗：产后开奶催乳、少奶、无奶的穴位按摩、乳汁淤积及轻度乳腺炎的通乳治疗、科学回奶治疗。

4、各类甲状腺良性疾病：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状旁腺瘤等的常规手术、腔镜手术、微创微波消融治疗。

5、各类甲状腺癌的根治性手术治疗、颈淋巴结清扫、腔镜下微创甲状腺癌根治术，甲状腺癌晚期及复发性甲状腺癌的综合治疗。

专家简介

吴树强

副主任医师

甲状腺乳腺科主任

毕业于中国医科大学。曾任西安医学院第一附属医院胸外肿瘤科副主任医师、外科教研室主任，西安大兴医院肿瘤/甲乳科主任。中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员；西安医学会医疗技术鉴定专家；西安医学会肿瘤学学会委员；西安医学会胸外科委员；陕西省抗癌协会青年委员会委员；陕西省老年学和老年医学学会肿瘤康复专业委员会委员，陕西省抗癌协会食管癌委员会委员等。从事临床及教学工作20年，擅长胸腹部疾病及各种肿瘤的手术治疗及综合治疗；如：乳腺癌、甲状腺、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胃肠肿瘤的诊治；针对性开展介入手术、微波消融术；开展各种恶性肿瘤的化疗、生物免疫治疗、靶向治疗、细胞基因治疗、中西医结合治疗、热疗、癌痛的规范化治疗；针对恶性胸腹水的根治性治疗；晚期病人的姑息治疗及肿瘤相关心理障碍治疗。主持及参与国家自然科学基金一项、省课题三项、校级课题一项、院级课题一项。发表SCI论文一篇。

张雷

副主任医师

甲状腺乳腺科副主任

西安交通大学医学院外科学硕士。曾任西安医学院第一附属医院普通外科副主任医师、讲师，西安大兴医院肿瘤/甲乳科副主任。中国抗癌协会胃部肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会头颈专业委员会委员，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，陕西省老年学和老年医学学会肿瘤康复专业委员会委员。于国内外医疗期刊发表论文数篇，其中SCI收录一篇。参与完成省级科研课题一项，院级科研课题三项。2018年参加中国第33批援非医疗队，获得三秦最美医师团体奖，国家优秀援非医疗队称号。专业擅长：乳腺、甲状腺、肝胆、胃肠、肛肠、腹壁疝、血管外科相关疾病的临床诊断及治疗，尤其擅长甲状腺、乳腺、肝胆、肛肠及腹壁疝手术。长期从事甲乳、胃肠及肝胆肿瘤的治疗，对肿瘤的手术治疗术前、术后综合治疗及介入手术、微波消融术有非常丰富的经验。

郭旋

副主任医师

甲状腺乳腺科副主任

毕业于西安交通大学临床医学专业，先后担任陕西省保健协会乳腺疾病专业委员会委员、陕西省抗癌协会临床协作专业委员会委员、陕西省医师协会医养结合分会委员。曾多次随同陕西省抗癌协会在西安及西安周边地区进行健康讲座及乳腺病的义诊。擅长乳腺外科疾病的诊断与治疗,对各种不同原因引起的乳腺疾病，通过专业乳房触诊结合彩色B超、钼靶、检验免疫等检查做到快速准确诊断,然后采用中西医结合及微创手术的方法治疗乳腺疾病。病人痛苦小、恢复快，在同行业中创立了优势地位。在核心期刊上发表学术论文数篇。

科室门诊：西安凤城医院A楼2层外科门诊区

电   话：029-86255169

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