近日我科来了一位老太太，74岁高龄，在家行走时不慎摔倒，未在意，起来行走稍感左髋部疼痛不适。在儿女的再三劝阻下来到我院急诊科，拍片检查提示：左髋部骨质未见明显异常。

请我科会诊后考虑股骨颈骨折待查？建议行CT检查，并收住院治疗观察。CT检查提示：左髋部骨折未见明显异常。起初患者及家属都觉得我们医生“小题大做”，最终经我们说服勉强住院。

住院5天后复查CT提示：左股骨颈骨折。高龄股骨颈骨折属于骨质疏松性（脆性）骨折，不需要太大的暴力，低能量损伤即可导致骨折发生。

   骨小梁指数             W:Ward三角

    ①、③压力骨小梁          ②、④张力骨小梁

说到这里大家都说为什么早期不做个MRI检查，主要患者10余年前心脏放过支架。在这里提醒大家高龄老年髋部损伤一定要排查脆性骨折！老年髋部脆性骨折常规CT或MRI检查，动态观察可有效避免遗漏。

专家简介

雷永林

骨科一病区主任

骨外科主任医师

毕业于延安大学临床医学本科专业，学士学位 ，中国医药教育协会骨科专业委员会西安培训基地常务委员、陕西省保健协会骨创伤微创修复专业委员会常务委员、中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员、西安市骨科质量控制中心委员 、陕西省中西医结合学会第一届骨科微创专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会第一届骨与关节病专业委员会委员、陕西省非公医疗机构协会第一届骨科专业委员会副主任委员、西安医学会非公医疗机构管理分会委员。

擅长：关节疼痛的阶梯治疗，髋、膝、肩关节置换及翻修。骨折微创手术、骨髓炎、骨不连、骨缺损及肢体畸形矫正的手术治疗。国家统计源期刊发表论文10余篇，专著2部。

孙晓辉

骨科一病区主任助理

骨外科副主任医师

中共党员，本科学历，毕业于延安大学医学院，从事临床工作20余年。任陕西省中西医结合学会骨与关节病专业委员会委员、陕西省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员、陕西省非公医疗机构协会骨科学专业委员会委员。2012年在第四军医大学西京医院骨科进修学习一年。对骨科常见病及多发病的诊治临床经验丰富。擅长创伤骨折微创治疗，肩、髋、膝关节疼痛的阶梯治疗及骨质疏松的诊疗。