肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称肾癌。占肾恶性肿瘤的80%~90%。因为早期肾癌多数没有明显症状，到晚期时可出现血尿、腰痛、腹部肿块三联征。这期间部分会出现副瘤综合征，即患者出现一系列由肿瘤引起的全身症状、体征、实验室检查异常，表现包括贫血、高血压、发热、肝功异常、高钙血症、红细胞增多症等。

吸烟和肥胖是目前公认的肾癌危险因素。预防肾癌一定先要戒烟。控制体重，合理的饮食，需少吃大鱼大肉、油炸食品等高脂肪、高热量食物。平时多喝水，有效排出肾毒素，降低肾癌发生率。

病例：近日，我泌尿外科，收治一位67岁老年男性患者，因体检发现右肾占位半月，同时合并有双下肢深静脉血栓，住院治疗。入院后完善血常规、肝肾功、电解质、血糖、凝血系列，胸部CT，心电图、心脏彩超等相关检查，双肾增强CT+CTA提示肿瘤大小约9.5cm×8.0cm，位于右肾中下级。多考虑恶性肾肿瘤。核素肾扫描提示对侧肾功大致正常。术前准备完善后，依据肾癌诊疗指南，刘光伟主任，向患者家属详细说明治疗方案，适用于腹腔镜下肾癌根治术。该术式微创，只需腰部或者腹部3-4个1cm切口即将肿瘤切除，患者痛苦小，恢复快。经沟通后，患者家属十分信任主任，同意安排手术，术前常规备悬浮红细胞2U，手术过程非常顺利，术中无明显副损伤，术后达到预期效果。术后第一天患者已下床活动，肠道通气后，逐渐恢复饮食。术后病理结果回报：右肾透明细胞癌。

（术前三维成像）

普通人群，肾癌早期发现，多为体检查彩超示肾占位性病变，更进一步检查后明确。所以定期的肾脏超声检查尤为重要。一般建议40岁以后，坚持每年进行肾脏B超检查，有家族肾癌病史的更要注意。

主任简介

刘光伟
副主任医师
西安凤城医院泌尿外科主任
陕西省医学会泌尿外科分会会员
西安市医学会泌尿外科分会委员

毕业于西安交通大学医学院，从事泌尿外科临床工作20余年，曾多次在国内多家知名医院参加泌尿外科腔镜微创培训班，具有丰富的临床经验。目前已完成各类腔镜手术500余例，开展和参与多项泌尿外科疑难手术及科研课题，发表国家级医学核心期刊及省期刊论文10余篇。

擅长泌尿外科常见病前列腺炎、泌尿系感染、前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性生殖系肿瘤、泌尿系损伤、泌尿系结核、肾上腺疾病诊治。擅长经尿道输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜穿刺钬激光及气压弹道碎石取石术；腹腔镜精索静脉高位结扎术、高血压病的外科治疗、根治性肾切除术、肾肿瘤剜除术，经尿道前列腺切除及剜除术，经尿道膀胱肿瘤电切术；经腹腹腔镜输尿管狭窄成型术，肾癌根治及腹膜后淋巴清扫术；腹腔镜膀胱癌根治回肠膀胱术及腹腔镜前列腺癌根治术；阴茎癌、睾丸肿瘤、隐睾及压力性尿失禁的手术治疗；儿童鞘膜积液的腹腔镜下微创治疗。

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