7月21日中午11时，西安凤城医院脑科病院外科病区接到急诊抢救室的电话，告知“一名39岁男子，在工地干活时，被一根从高约30米，长约1米的钢筋坠落后扎穿安全帽，刺入头部，约10分钟后送达我院”，脑科病院张冬子院长立刻前往急诊科进行会诊。
患者到达我院后，急诊科陆将主任立刻组织抢救工作，我们了解了受伤经过及查看病人后，立刻对患者病情分析，决定先进行头颅CT检查，了解病人头部钢筋插入深度。
行头颅CT及血管成像结果出来后：钢筋进入头颅深度约3CM，周围脑组织损伤，硬膜下、硬膜外血肿并伴有颅骨粉碎性骨折。情况比我们想象中的稍好，进入颅骨的钢筋并不是特别深，颅内大血管未受损，但是不幸的是，病人损伤的部位是大脑皮质功能区——躯体运动中枢。
返回抢救室后，我们立刻联合消防部门，利用消防工具，对病人进行充分保护后，谨慎的对安全帽进行切割并顺利取下；然后两位医生双手固定住外部钢筋后两侧，保证晃动最小，让一名消防队员使用液压钳进行剪切，顺利的将一部分钢筋切下。
完善术前准备工作后，麻醉科顺利完成气管插管，对外部暴露钢筋进行无菌保护，沿伤口进行延长切口，严密的进行反复消毒冲洗，切开颅骨，缓慢剥离颅骨并拔出钢筋，未见活动性出血，打开脑膜后在显微镜下，清理颅脑挫伤、血肿并取出游离的颅骨碎片，止血后复位颅骨。
术后转入神经外科重症监护室继续治疗，术后复查CT颅内无新再出血，术后24小时查房，患者已经完全苏醒，神志清楚，言语流利，遗留右上肢活动不灵，目前患者正在做高压氧及床旁康复治疗，促进偏瘫肢体功能恢复。
虽然患者保住了命，但是我们的救治并不能松懈，仍需谨慎，预防可能出现的并发症。在此提醒大家：
1.工地施工安全第一，注意高空坠物，注意安全保护措施！
2.一旦有异物刺入体内，无论是颅内，还是身体其他部位，都不能贸然拔出，一定要固定住异物，避免二次损伤，立刻送医。
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