2023年3月22日是第三个“世界昏迷日”，今年的口号是“精于医术，诚于医德，2023世界昏迷日，中国在行动”。

随着临床救治水平的提高，各种颅脑疾患的死亡率逐渐下降，但意识障碍的发生率却明显上升，严重影响患者生存质量，增加患者家庭和社会负担。对后期患者促醒治疗仍然是个棘手的问题。

（图片来源于网络）

01

什么是慢性意识障碍

意识障碍是指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态，如昏迷、植物状态和微意识状态。慢性意识障碍是指意识丧失超过28 天的意识障碍。

02

病因

意识障碍是中枢神经系统受损的结果，任何累及脑干或双侧大脑皮层的病变，均可以引起意识障碍。主要有以下几类：

（1）颅脑创伤，是慢性意识障碍的首位病因

（2）脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中

（3）缺氧性脑病(如心肺复苏后、中毒等)。

03

慢性意识障碍的治疗

（1）药物治疗：一些药物可在慢性意识障碍患者身上观察到暂时或长期的改善，如：金刚烷胺、唑吡坦，可改善部分患者意识并恢复其功能。

（2）高压氧治疗：高压氧治疗可提高脑组织氧张力，促进脑干网状结构上行激动系统的兴奋性，促进开放侧支循环，有利于神经修复、改善认知。

神经调控治疗：神经调控治疗是通过特定的设备，有针对性地将电磁刺激或化学刺激物输送到神经系统特定部位，来改变神经活动的治疗方法，包括无创与植入方式。无创神经调控治疗包括：重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、正中神经电刺激和经皮迷走神经电刺激；有创神经调控治疗具体方式包括：脑深部电刺激、脊髓电刺激、皮层电刺激、迷走神经电刺激及巴氯芬泵植入。

04

我们能做哪些

西安凤城医院脑科病院在张冬子院长的带领下，针对颅脑损伤、脑血管疾病、缺血缺氧性脑病、颅脑肿瘤、中枢神经系统感染等各种原因导致的慢性意识障碍患者，开展有效的评估及综合的促醒治疗。脑科病院配备脑电图机、诱发电位仪、经颅磁刺激仪、经颅直流电刺激仪、高压氧舱等全套促醒仪器与康复设备，能够完成对慢性意识障碍患者的各项评估，包括：临床行为学CRS-R评分、脑电图、脑功能磁共振等，可以实施各种无创及植入的神经调控治疗，现已开展脑深部电刺激（DBS）、脊髓电刺激（SCS）、迷走神经电刺激（VNS）等多种促醒手术治疗，获得不错的效果。

值此“世界昏迷日”之际，西安凤城医院脑科病院希望能为更多的意识障碍患者提供帮助，给予他们生存状态更多的关注，希望能为昏迷患者提供更多的的救治与帮助，帮助患者家属科学认识意识障碍，获得科学的诊疗。