股骨粗隆间骨折，也叫股骨转子间骨折，是髋部常见骨折的一种，属于关节囊外骨折，以局部疼痛、肿胀明显，患者不能站立及行走，患肢明显短缩、外旋畸形，具有复位困难、并发症多等特点。我们一般将年龄大于80岁以上老人发生的骨折“简称”高龄股骨粗隆间骨折。高龄股骨粗隆间骨折在临床上被称为“人生最后一次骨折”，也就是说，一旦发生这种骨折，老年人就有生命危险！

高龄股骨粗隆间骨折是一种低能量损伤，大部分都是行走时不慎摔倒，髋部着地所致。因患者伴有骨质疏松，常出现骨折粉碎程度严重，出血多，短期内出现髋部肿胀、淤青，患肢疼痛明显，伴活动受限。加之高龄患者多合并有心、脑血管、高血压、糖尿病等基础疾病，基层医院治疗该病难度加大，若不积极治疗就会出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮及下肢深静脉血栓形成等卧床并发症，致死率、致残率极大提升，给患者及家属造成永久伤痛。

近5年来我们科秉承“患者第一”的理念，针对高龄股骨粗隆间骨折病人制定出一套完整的人工关节置换手术方案。

患者入院后先询问病史，评估伤前生活状况及行走能力。接着入院化验、骨盆及髋部影像学检查、双下肢静脉血管彩超、心电图等检查，评估心肺功能及手术禁忌，请相关科室及麻醉科会诊，评估麻醉及手术风险，做好与患者病情告知及沟通，取得患者及家属理解及配合，尽快手术，一般2天左右就能够手术。

我们基本采用椎管内麻醉，手术历时1个半小时左右，术后严密监测生命体征及病情变化，术后同步康复理疗，术后48小时拔除伤口引流管后就可逐渐下地活动，避免了卧床并发症的发生，延长患者生存时间，改善了患者生活质量，以最短时间恢复到伤前身体状况。

5年来我们科完成此类手术200余例，均不同程度减轻了家庭护理负担，受到了患者及家属的好评，得到了社会的认可，给高龄股骨粗隆间骨折患者带来了“福音”，真正体现了“快速康复”。

术后一周

术后三个月

股骨粗隆间骨折人工关节置换手术指征：

粗隆间骨折粉碎、不稳定。

骨折疏松明显，内固定难以有效固定。

伤前髋、膝关节无明显活动受限。

全身情况能耐受手术治疗。

不能长期卧床治疗的患者。