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以问题为导向,持续改进不断提高病历质量——西安凤城医院2023年病历展评

发布日期:2023-11-17    作者:     来源:质控科     点击:

为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,规范病案首页数据填写,全面推动我院病历质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全,根据医院《2023年目标责任制》的要求,举办2023年病历展评活动。本次展评活动在A楼九层手足显微外科学术报告厅举办,院级质控根据本年度各科室归档病历的抽查结果,选取典型的“问题病历”,分内科系统和外科系统两部分进行展览,共展出60份归档病历以及各临床科室病案首页填写问题、病历常见问题汇总。

党总支书记李建荣出席展评活动并对本次工作作出指导;业务副院长马力夫、副院长任顾群亲临现场与参观学习的医生交谈病历书写的心得;工会主席白宝山、院办公室主任崔瑛参观现场并对此次活动提出合理化建议;医教部、护理部、医保办、信息科、纠纷办等职能部门主任出席参观;各临床科室主任也在百忙之中带领科室人员观摩学习,要求大家积极交流病历书写中的经验,杜绝问题病历的错误反复出现,持续改进,加强病历书写能力,不断提高病历质量。

全院医护人员积极响应,大家仔细阅读,认真学习,相互探讨,在参观中不断交流病历书写的细节,纷纷表示获益良多,并在意见表中提出建议及表达感受。质控科也通过与临床医生的这种零距离沟通,获得了明年开展工作的宝贵经验。病案展评的目的是为了让临床医师从缺陷病历中反思,有则改之无则加勉,引以为戒,在相互借鉴中不断提高。