近日，康复医学科接诊了一个患者：患者宫女士，1年前家属发现患者行走不稳，未在意，逐渐出现活动障碍，于2023年10月25日就诊于当地医院行相关检查提示：左侧桥小脑角区占位。2023年11月6日于外院行手术治疗后现患者遗留吞咽障碍、肢体活动障碍。专科检查显示：左侧面部痛、温、触觉减退，左侧额温消失，左侧上肢肌力3级，左侧下肢肌力3+级，四肢肌张力正常。
康复医生王婷和主管康复治疗师石晓倩为患者做了详细的吞咽障碍康复评定：患者鼻饲饮食、声音嘶哑、左侧鼻唇沟较对侧浅、洼田饮水试验V级；口腔内情况：有少量分泌物滞留于口腔，口腔内温度觉稍减退，存在环咽肌失迟缓症状：患者咳出大量痰液以及口水，喝的水或吃的食物会上返而后呛咳。反复唾液吞咽测试一分钟内能做吞咽次数小于3次，喉上抬活动度不足，咽缩肌耐力不足。评定结果显示患者存在严重的吞咽障碍，经过深思熟虑后决定为患者实施导管球囊扩张术。
治疗师为患者实施球囊扩张术
导管球囊扩张术是用8-16号双腔导尿管经口或经鼻进入食管，根据患者的功能情况，用注射器向球囊内注射一定量的水，嘱患者做吞咽动作，治疗师向外拉动导尿管，感到狭窄处即为环咽肌，此时机械牵拉导尿管起到物理扩张环咽肌的作用。该治疗方法优点为无创，患者痛苦小，经济实惠。
操作所需物品
该病例为我科开展的第一例导管球囊扩张术，临床上治疗环咽肌功能障碍的方法除了导管球囊扩张术外，还有环咽肌切断术、肉毒素注射等，该患者及时的介入了导管球囊扩张术，极大的缩短了康复进程，为早期恢复患者吞咽功能障碍打下了良好的基础。
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