大家在生活中肯定见过有人耳旁长小洞，会觉得很神奇，称是幸运的象征，但到底是什么可能连本人都不清楚，那么今天就由我来给到我家解释一下这个小洞——先天性耳前瘘管，是一种最常见的先天性耳畸形（见下图1）为胚胎时期第1、2鳃弓发育不良或第1鳃沟封闭不全所致，是一种常染色体显性遗传病，但存在不规则显性遗传及表现度的差异，目前尚未发现其相关致病基因。
（图1）
一、【临床表现】
瘘管多单侧性，也可为双侧。主要表现为盲端小管开口于外耳皮肤上，多见于耳轮脚前，少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。通常瘘管窄小，且深浅长短不一，偶可见分支，常位于面神经和腮腺前后及侧面，几乎所有瘘管均与耳软骨的软骨膜相连。管腔壁为复层扁平上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时可有少量白色黏稠性或干酪样分泌物从瘘口溢出。平时无症状，继发感染时局部出现红肿疼痛，常形成脓肿，脓肿破溃后可形成脓瘘，感染控制后局部常形成瘢痕。
二、【治疗】
1.无感染史者，可不予处理。
2.有感染史（见下图2）的患者，以急性感染控制后手术切除为主；反复发生感染的瘘管、因感染引起皮肤破溃者，应先控制急性炎症再行手术；局部有脓肿形成者应先切开引流，待炎症控制后再行手术。对于感染反复发作，保守治疗不能彻底控制者，可在感染期内进行手术。
（图2）
3.行瘘管切除术时，术前应注入少许亚甲蓝液于瘘管内以便术中识别，还可辅以探针引导，将瘘管及其分支彻底切除。瘘管常与耳屏外侧软骨膜关系密切，该处软骨膜应予切除，当瘘管穿过耳廓软骨时，可切除部分软骨，术毕宜加压包扎，防止术腔积血积液导致感染。
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