随着人口老龄化的加剧，膝关节疾病已成为影响老年人生活质量的重要问题，多数老年人就诊时发现膝关节已是重度骨关节炎，多伴有关节畸形，往往通过保守治疗无法起到良好的治疗效果，严重影响晚年生活。针对重度骨关节炎的患者，膝关节置换手术是一种比较成熟的治疗方式，能够矫正畸形，消除疼痛，行走自如，提高生活质量。

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什么是膝关节置换术？

膝关节置换手术：主要是通过使用人工假体替代已经破坏的关节软骨，达到解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得关节长期稳定的目的。简单来说，就是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面。目前已经是非常成熟的治疗方法。

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哪些患者需要做膝关节置换呢？

膝关节疾病严重影响患者的日常生活，如行走/上下楼梯等，通过其他各种治疗症状无法得到缓解。常见疾病：老年退行性膝关节骨性关节炎/类风湿性关节炎/创伤性关节炎/部分骨肿瘤患者/关节截骨术后失效/膝关节单髁术后失效的患者。

根据我科的收治病人情况来看，进行换膝手术的病人入院主要症状是关节疼痛伴关节畸形。多数患者活动多时疼痛加重，休息时好转。部分患者在久坐或晨起时自觉疼痛，稍微活动后症状减轻。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。随着时间推移，骨性关节炎非常严重，关节软骨遭到巨大的破坏，就易导致膝关节出现畸形的情况，最为常见的会呈现内翻或者外翻畸形。

什么程度需要换关节？

当然，并不是说只要出现以上症状就要换关节！而且很多人误以为是把整个膝盖都换掉，所以不接受手术，事实上并非如此。

1、对于早期的骨性关节炎患者，可以通过保守治疗的方法，如保暖、外用膏药、口服氨基葡萄糖治疗等。

2、对于中期患者，可以关节腔注射玻璃酸钠、富血小板血浆注射等也有较好的疗效，对于有体力劳动的中期患者，经过评估也可以采取胫骨高位截骨术等做保膝治疗。

膝关节骨性关节炎的阶梯治疗

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人工膝关节有几种可选择？

按关节置换的部位分有：

1.全膝关节置换

2.膝关节单髁置换

3.髌股关节置换。

当今关节主要材质为钛合金、钴铬钼合金、聚乙烯材料，不会影响核磁共振的检查。

膝关节假体种类

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关节置换术后康复？

膝关节置换术恢复期很快，一般1-3天就可以借助助行工具下地行走。当然完全康复与自身体质、饮食、环境、功能锻炼也有很大的关系。其中功能锻炼是决定关节功能恢复快慢的重要因素。

关节置换术后怎样做？

加强营养补充（多食用富含蛋白质、维生素、钙、铁丰富的食物）、术后注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，养成良好的生活习惯，注意保暖，控制体重增加，减少关节负重，合理适度的进行膝关节康复锻炼。