上了年纪，关节僵硬、活动困难、走久了膝 盖关节疼痛、跳广场舞后疼痛，这些“腿脚不利索”常常被认为是随着年龄增长而出现的“正常现象”。其实,这些症状是在告诉我们,该去看医生了。因为这些老百姓口中的“关节炎”“骨质增生”“老寒腿”“风湿”，可能就是膝关节骨关节炎。

什么是膝关节骨关节炎？

膝关节骨关节炎是一种老年退行性疾病，一般认为与年龄、性别、体重、关节损伤、骨质疏松症有关。主要是软骨的磨损，导致骨赘形成、滑膜炎、关节畸形、关节功能活动障碍。随着人口老龄化加剧，膝关节骨关节炎的发病率和致残率逐渐逐年增高。

临床表现有哪些？

1、疼痛

早期可仅表现为活动时隐痛，过量活动后疼痛，休息后多可缓解。随着病情的发展，疼痛逐渐加重，改变为胀痛，休息后起步困难，行走时疼痛，上下楼梯及下蹲、起身时疼痛明显。严重时在休息时也可有疼痛。

2、活动不便

部分表现为在行走过程膝关节异响、打软腿、关节不稳、绞锁。随着病情发展逐渐出现关节肿大、僵硬、关节变形、肌肉萎缩，致关节功能活动活动障碍。

3、第一阶梯治疗：基础治疗

对病变程度不重、症状较轻的患者是首选的治疗。

健康教育：避免长时间跑、跳、蹲，尽量避免爬楼梯、爬山。体重较大人群，减轻体重可以减轻关节负荷，改善关节功能，改善关节疼痛。

运动治疗：低强度有氧运动。如直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练、关节助力运动和主动运动。

4、第二阶梯治疗：药物治疗

根据患者具体情况进行个体化、阶梯化的药物治疗。（抗炎镇痛、强筋健骨、改善循环等药物）

关节腔注射治疗。（玻璃酸钠、富血小板血浆）

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第三阶梯：微创手术

根据患者病情进行相应微创保膝手术治疗。以有效减轻或消除患者疼痛症状，改善关节功能和矫正畸形为目的。（关节镜下关节清理、自体骨软骨移植、胫骨高位截骨、股骨远端截骨）

第四阶梯：人工关节置换

关节置换的目的是给患者一个无痛、功能良好的关节。（单髁置换、人工全膝关节置换）