随着生活水平的提高，高龄孕妇的增加，妊娠期肥胖人数也在不断上升。母儿患病风险增加。对于母亲，妊娠期肥胖增加了母亲患妊娠期糖尿病、高血压、静脉血栓、产后出血、切口感染、剖宫产的风险；对于新生儿而言，妊娠期肥胖增加了死产、肩难产、胎儿窘迫、巨大儿、重要先天性缺陷、低血糖的风险。因此，妊娠期肥胖症的健康管理迫在眉睫。

肥胖人群数量的增加使得备孕肥胖症的管理非常重要。首先应测量体重和身高。由于肥胖可带来多种患病风险，进行孕前体检时，应当评估心、肺、肾、内分泌及阻塞性睡眠呼吸暂停等情况。孕前是对肥胖妇女进行咨询和筛查的最佳时间，减重可改善许多肥胖相关并发症。常见并发症包括：慢性高血压、2型糖尿病、血脂异常、心血管疾病、慢性肾脏疾病、血栓形成等。孕前基本筛查包括：肾功、肝功、胆固醇、血脂、血糖、甲状腺激素、心电图、肺功能以及超声心动图（5年以上慢性高血压患者建议检查）。

孕期体检，健康咨询，参加孕妇营养课堂，认识到肥胖症对母子会产生怎样的危害。依照营养指导养成健康饮食生活习惯，适度体育活动来减肥都是有效的体重干预措施，但如果有必要也可考虑其他措施。

怀胎十月之中，必须维生素的补充是很重要的一环。在此建议所有肥胖女性在受孕前至少1-3月每天服用至少0.4mg叶酸，并可考虑每天补充到5mg叶酸，因为肥胖是神经管缺陷的风险因素。肥胖使维生素D缺乏的风险更高，补充维生素D可以改善妊娠肥胖妇女的预后，建议补充维生素，至少含有维生素D。

当新生命来临时，所有孕妇都应在第一次产前检查时测量体重和身高，计算BMI②，并记录在病历中。孕期体质量增加监测管理纳入常规产前检查中，考虑到它是一个动态的过程，最好个体化制定计划，对于BMI≥28kg/m2的孕妇建议体质量增加为5.0-9.0kg。

此外，关于妊娠的饮食和生活方式及运动方式的指导则更加关键。怀孕期间应鼓励中等强度和适当的运动。在此建议每周至少进行150分钟的适度体育活动（11000步/天）。

如果孕妇发现身体的异常变化，就要警惕并发症发生的可能，及时产检。为了预防并发症发生，增加监测频率，可以进行相应的预防措施。比如：对于BMI≥30kg/m2的女性，应在怀孕早期进行妊娠期糖尿病筛查；为了预防妊娠期高血压病的发生，推荐妊娠早期（≤16周）预防性应用阿司匹林，建议最小剂量100mg/天；为了预防静脉血栓栓塞发生风险，定期监测及预防；为及时发现胎儿窘迫适当增加B超次数等等。

宝宝出生后我们怎样科学安全的度过产褥期呢？首先应鼓励所有肥胖妇女产后减肥，重点在于健康饮食、母乳喂养和适度的体力活动。并应告知长期坚持的重要性，否则她们及其子女患非传染性疾病的风险将会增加。不仅如此，产后抑郁、焦虑发生率也会增加。尽早筛查及干预；以及告知产后的避孕方法，包括使用宫内节育器、皮下激素植入剂或孕激素避孕药等。

足月诞下的不止是健康的稚婴，也是我们对未来的允诺。祝福所有胖妈都可以轻松度过健康的十月，母子共同成就健康的身躯！

以上就是肥胖女性的妊娠攻略，欢迎大家收藏！

①根据国家成人肥胖症的判断标准：BMI 24-27.9Kg/㎡之间被称为超重，≥28Kg/㎡被定义为肥胖。

②BMI体重指数计算公式为：BMI=体重（kg）÷身高（m）²