“一、二、三、走；咚、咚、咚、的声音与各种一起声音交织缠绕。这可能是一位陌生人刚进入监护室最常听到的声音。两小时不到你就总能看到一群人穿梭于各个病人之间周而复始重复这项看似简单又不简单的动作。
那我们今天就来探秘这此起彼伏的声音从何而来？作为重症监护室特点是患者发病急骤、病情危重、死亡率高。所以面对这种急危重症且长期卧床的患者，那如何才能预防压疮、降低肺部感染发生等一系列接踵而至的问题呢？其实作为重症人来说最简单有效且关键的只需要一个动作：
翻身叩背
有效的翻身叩背可有效的减轻局部皮肤受压，降低压疮的发生率，同时通过叩击产生的震动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，通过咳嗽方式排出体外的方法，有效的预防肺部感染的发生。
第一步：翻身
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1、时机：餐前30分钟或餐后2小时。
2、协助患者翻身时，动作宜慢且轻，避免脱、拉、拽等动作。
3、妥善安置患者各个管路，防止各管路的滑脱。
4、特殊患者翻身时注意上下动作应协调，保护肢体。
5、注意保暖避免着凉。
第二步：叩背
1、适应症：
①久病体弱、长期卧床患者；
②呼吸道分泌物不易咳出；
③咳痰无力者；
相对禁忌症：大咯血、肺栓塞、活动性大出血、多发肋骨骨折患者。
2、叩背手法：
手掌五指稍屈；握成空手拳状、手掌根部离开被拍部位依照手腕的力量均匀的叩击，由上向下、由外向内，每分钟拍120-180次。
3、注意事项：
①拍背力度：空心掌以不引起患者疼痛为宜；
②每部位拍1-3分钟。
③叩背时机：餐后两小时或餐前30分钟。
④注意观察患者受压部位的皮肤情况，将各种引流管、输液装置妥善固定。
⑤叩背时注意保暖随时监测患者生命体征变化。
小动作、大学问。请问今天你学到了吗？
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