当我们去医院做CT检查时，常常会听到“64层”、“128层”甚至“640层”这样的描述。很多人认为，640层效果肯定好。事实上层数多固然有其显著优势，但在一些常规部位的检查中640层CT和64层CT，甚至16层CT效果相当。下面针对CT设备的一些常见问题给大家进行解析。

一、排和层的区别：

1、排：是指CT探测器在身体长轴（Z轴，图1）方向上的物理排列数量。例如，“64排CT”意味着探测器由64排物理单元组成（图2）。 排数决定了CT检查覆盖的宽度，排数越多，覆盖越宽，扫描就越快。

2、层：是指CT数据采集系统同步获得图像的能力，即机架旋转一圈能同步采集并重建出的图像层数。例如，“64层CT”意味着扫描一圈就能得到64张断层图像。一般情况下，64层CT对应64排探测器。然而随着技术的进步，32排CT也可以产生64层图像，64排能产生128层图像，同理也可使320排CT产生640层图像，这源于飞焦点技术的应用使图像更清晰。

图1  探测器的三个方向（图片来源于网络如有侵权请联系我们删除）

图2 16排、40排、64排探测器Z轴

（图片来源于网络如有侵权请联系我们删除）

二、检查效果相当的部位

常规头颅、胸腹部平扫、一般性筛查，主流的多层CT（如：16层、32层、64层等）完全可以胜任。

三、对层数有要求的部位

一些特殊的检查对层数有一定的要求，例如：心脏CTA检查指南要求64层以上CT可以进行检查，然而64层CT进行心脏CTA对检查医生技术要求比较高，尤其是快心率扫描，而640层CT进行心脏CTA检查则就简单的多。类似检查部位有胸痛三联征检查，多部位血管联合成像等。

64层CT心脏CTA球状视图，心率93次/分，图像有一定的伪影

640层CT心脏CTA球状视图，心率95次/分，图像无运动伪影

四、640层CT的优势

1、扫描速度极快：多层数CT一次旋转就能覆盖更大范围或采集更多层图像。这对于无法屏气配合或处于疼痛状态的患者（如急诊外伤）至关重要，能大幅减少运动伪影，提高成功率。在不同心率下的心脏CTA扫描也优势明显。

2、覆盖范围更广：多层CT一次扫描就能完成大范围检查（如“胸痛三联征”扫描,一次扫描同时观察冠状动脉、肺动脉和主动脉；也可进行全身大范围血管成像或创伤全身快速筛查）。

3、实现超薄层厚，提升细节分辨率：多层CT通常具备实现亚毫米级（如0.5mm、0.6mm）超薄层重建的能力。可以减少部分容积效应，让细小结构（如微小结节、微小血管、骨小梁）显示更清晰、避免病灶遗漏。

腹部及下肢静脉CTV

总结：64层和640层的区别你了解了吗？相信看完这篇文章后你会对CT的种类有更多的了解。选择何种CT，医生会根据您的具体病情、检查目的、身体状况（如能否屏气）以及耐受性，综合判断选择最合适的CT和扫描方案，在保证图像质量、诊断信息、检查速度、辐射安全和效率之间找到最佳平衡点。