在十月怀胎的漫长旅程中，每一段旅程都充满挑战，孕妈们都怀揣着对新生命的期待，心中难免既紧张又兴奋。然而，有一种情况可能悄然降临，这就是胎膜早破。发生后如何应对呢？

何为胎膜早破？

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，羊水流出。它可能会发生在孕期任何时间，孕龄<37孕周的胎膜早破又称为（未足月）胎膜早破。胎膜早破是孕期一种常见的紧急情况之一。

胎膜早破的常见因素

生殖道感染：是胎膜早破的主要原因。细菌、病毒、衣原体等病原体上行感染，侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而破裂，如常见的阴道炎、宫颈炎未及时治疗。

羊膜腔压力升高：多胎妊娠、羊水过多时，宫腔内压力过高，容易引起胎膜早破。

胎膜受力不均：胎位异常（如横位、臀位）、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均；宫颈机能不全，前羊膜囊楔入，胎膜受压不均，导致胎膜早破。

创伤：孕期进行性生活、剧烈运动、羊膜腔穿刺不当等外力刺激，可能损伤胎膜导致早破。

营养素缺乏：孕期缺乏维生素、锌、铜等营养素，会影响胎膜的胶原纤维和弹力纤维合成，使胎膜弹性降低，容易破裂，引起胎膜早破。

对母亲和宝宝的影响

对母体的影响

感染：宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。

胎盘早剥：胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥。

剖宫产率增加：羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功，导致剖宫产率增加。

对宝宝的影响

早产：37周之前发生的胎膜早破是早产的主要原因之一，宫内感染、胎儿窘迫、胎盘早剥等原因迫使胎儿提前出生。

感染：胎膜一旦破裂，容易引起宫内感染，易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等

脐带脱垂和受压：胎膜破裂，羊水流出，胎儿失去了羊水的缓冲保护，胎头未入盆及胎位不正的胎儿脐带脱垂风险增高；如果继发羊水减少，脐带受压，可导致胎儿窘迫。

胎肺发育不良及胎儿受压：破膜时孕周越小，胎肺发育不良风险越高。羊水过少程度严重、时间长，可出现胎儿受压表现，胎儿骨骼发育异常，如铲形手、弓形腿及胎体粘连等。

如何预防胎膜早破

孕期保持外阴清洁、积极治疗妇科疾病，按时孕检。

孕期合理饮食均衡营养，多摄入含维生素C和锌的食物控制体重增长，保护胎膜。

孕晚期禁止性生活，防止细菌入侵。注意安全以防外力损伤。

何为胎膜早破？

阴道突然“涌出”或持续“漏出”羊水是胎膜早破最典型的信号。羊水通常清亮透明无色无味，与分泌物和尿液有明显区别，分泌物通常较粘稠，尿液则有尿味且能控制。因此，如果内裤频繁湿透，或改变体位时有液体流出，尤其在咳嗽或打喷嚏时，液体流出更多，请及时到医院就诊。

发生“破水ˮ如何自救

保持平躺：立即平躺，这是最关键的一步！ 用枕头或衣物垫高臀部，保持头低臀高位。这样可以防止脐带脱垂（羊水流出过多时，脐带可能有被冲出的危险情况），尤其是胎儿尚未入盆时。

保持清洁：若条件允许，用清水清洗外阴，避免细菌感染，更换干净内裤或垫上干净的卫生巾或消毒毛巾。

记录时间与情况： 记录破水发生的时间、观察流出羊水的颜色（清亮、黄绿色、血性）、量和气味等性状。

即刻就医：拨打120或紧急联系家人送往医院，强调“未足月、怀疑破水”！自行坐车前往时务必全程保持平躺或侧卧姿势。

一旦发生胎膜早破，禁忌以下行为：

·不要洗澡或坐浴，以免细菌上行感染。

·不要进行性生活。

·不要自行做阴道检查