随着夏季的到来,气温逐渐增高,是手足口病的高发季节,大部分家长,尤其是年轻的家长,对该病的预防和护理知识欠缺。为了做到早期发现,早期治疗,现将手足口病的防治知识介绍如下:
手足口病是由柯萨奇病毒(一种肠道病毒)感染引起的,以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的急性传染病。该病主要侵犯儿童,以3岁以下幼儿发病率最高,约占患者的90%以上。该病全年均可发生,但夏秋季高发,6月份至10月份尤其7月份为高峰期。小学、幼儿园、托儿所是主要流行场所,老师和家长在此期间内应注意预防。
一、临床表现:潜伏期2天至5天,多数患儿可突然咽痛、发热,体温多为37.5℃-38.5℃,很少超过39℃,持续2-3天,类似感冒症状;同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。很快在口腔颊粘膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹,继而破溃形成小溃疡,状如口疮,有明显灼痛。1-2天后,手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱,数量达数个或数十个,呈离心性分布,不疼,不痒或有轻度痒感,皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处,3-5天后,液体吸收萎缩,干燥脱皮。
二、预防和护理:手足口病是一种良性病,只要注意休息,对症治疗、护理,一般都能很快恢复健康,不留后遗症。病程约一周,最长10天。因为导致手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性,并且该病病发过程中,很容易感染到其他病毒和细菌,所以极个别患儿可引起心肌炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。因此,家长除注意口腔护理及皮疹护理外,应密切注意观察病情变化,及时对症处理。
1、口腔护理
①患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持患儿口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
②可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。
2、皮疹护理
①患儿衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
②剪短指甲,防止抓破皮疹。
③臀部有皮疹的患儿,保持臀部清洁干燥。
④手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
⑤注意保持皮肤清洁,防止感染,如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。
3、定时测量患儿的体温、脉搏、呼吸。小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让患儿多喝水;体温在37.5℃~38.5℃之间时,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
三、发病隔离:手足口病一般以手、物品和水源为媒介经口进行传染,或以飞沫形式通过空气传播。患者的咽部分泌物、唾液及粪便含有病毒。因此,该病一经发现应立即进行隔离治疗,隔离期2周。隔离期要对患儿口、咽腔排出物及粪便进行严格消毒,对可能污染的日常用品、食具及便器也应消毒。如餐具煮沸消毒15分钟至20分钟,煮沸时间从水沸腾时算起,日常用品可用含有效氯(如漂白粉)300ml/L或0.1%过氧乙酸液擦拭或浸泡。
四、预防:要注意保持居室内空气流通、温度适宜,家长和老师必须注意儿童的个人卫生,经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。同时,提醒儿童饭前便后洗手,不要吮手指,不喝生水,不食生冷和不洁的食物,多饮白开水或清凉饮料,多吃新鲜蔬菜和瓜果。