更年期是人生的必经之路,是女性生命的转折点。世界卫生组织(WHO)提出的范围包括绝经过渡期及绝经期。这个时期是妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡阶段,是人体衰老过程中一个重要而且生理变化特别明显的一个阶段。90%以上的妇女都会出现不同程度的症状,20%-30%的女性会出现明显的症状,严重影响个人健康和生活质量,这部分患者往往需要进行积极的治疗,才能顺利的渡过人生这一转折点。
目前,我们使用的药物是醋酸甲羟孕酮复合胶囊(妇复春胶囊)批注文号:国药准字H2003844。妇复春胶囊是处方药,出现更年期症状的妇女,应该到当地医院的妇产科或更年期门诊检查,建立健康档案,在医生指导下及时服用药物,并要坚持每年进行一次健康检查,要注意科学的爱护自己。
在这里需要提出的是,尽管雌激素长期应用的安全性问题有待解决,但对于更年期的妇女,特别是症状严重的患者,激素替代疗法(HRT)依然是一个重要的选择。对于女性来说雌激素的的巨大作用是任何激素不能替代的。
雌激素替代可以明显改善更年期引起的潮热及出汗等躯体及抑郁失眠等精神症状,改善一般健康状况,提高患者的生活质量。这也是应用激素替代治疗最重要的目的。另外,激素替代还可以预防妇女的心血管系统疾病,减少绝经后的骨质疏松和骨折的发生及降低结肠癌的发生率。
虽然雌激素对更年期综合症的治疗是特效药物,但不是所有患者都适合使用激素替代治疗,以下患者不适宜治疗:(1)既往有栓塞病史如脑梗塞,肺栓塞,心肌梗塞等;(2)急慢性脏器功能不全,特别是心肝肾功能不全;(3)子宫肌瘤,子宫内膜癌,乳腺癌,卵巢癌等雌激素依赖性肿瘤;(4)家族性高脂血症或严重的高血压,糖尿病,胆囊炎患者等。
另外,对处于更年期并接受激素替代治疗的患者,除了使她们了解更年期常识,消除紧张情绪之外,还需要对其进行激素替代治疗知识的指导,使其对激素替代治疗的优缺点有比较全面的了解,消除其对使用激素替代治疗可能存在的危险性,特别是对雌激素致癌的担忧。使患者能够配合医生,进行积极治疗及进行自身监护,及早发现并预防药物的副作用,将雌激素的有害影响降到最低。
阎莹:西安凤城医院妇产科副主任,中华医学会西安分会会员,从事妇产科临床工作28年,具有丰富的临床经验和带教能力。熟练掌握妇产科疾病的诊断和治疗及危重病人的抢救,对难产的处理,剖宫产指征的掌握,妊娠合并征,并发症,高危妊娠的处理有深入的认识及熟练的临床处理能力。能熟练进行各类阴道助产技术,各种临床难度较大的产科手术及计划生育手术。对孕产妇孕期监测,疾病筛查及胎心监护能及时作出判断。善于学习接受新技术,开展新业务。在省级以上刊物发表论文多篇。