
【什么是腰椎间盘突出症?】
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一,是疼痛科的常见病、多发病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,造成下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
【腰椎间盘突出症的原因?】
椎间盘突出症的原因?
1.腹压增加:如剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至"弯腰"动作等,即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。
2.腰姿不正:无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
3.突然负重:在未充分准备时,突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。
腰椎间盘突出症的症状?
腰痛
95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状,患者自觉腰背部持续性钝痛。平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并允许适度活动及慢步行走,另一类疼痛为突发性痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床休息,严重影响生活和工作。
下肢放射痛
80%以上病例出现此症,主要表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部。重要则表现为由腰部至足部电击样剧痛,且多伴有麻木感,重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。
肢体麻木、冷感、间歇性跛行
下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激所致。间歇性跛行其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄的病理和生理学症状。
【腰椎间盘突出症有哪些治疗方法】
迄今为止,国内外对腰椎间盘突出症的研究已有百年历史,经过医学界多年临床实践总结:针对因年龄、部位、程度、病程长短等不同情况,对腰椎间盘突出症的治疗通常有以下三种疗法:
1.保守疗法:
小针刀、针刺、手法、穴位贴敷、推拿、按摩、牵引、针灸、小关节紊乱的整合手法治疗、臭氧阻滞、中药外敷、硬膜外或骶管注射疗法等,具有消除局部炎症、缓解肌肉痉挛等作用。
2.微创介入治疗:
微创脊柱外科(MISS)是指经非手术途径,并借助特殊的手术器械仪器等手段,进行脊柱疾病诊治的技术和方法。
诊断精确化,治疗局限化是当今脊柱外科的发展方向,脊柱微创介入治疗技术,充分的体现了这一优势。
微创介入治疗技术:具有安全性高,创伤小、恢复快,不烦扰椎管内正常结构、不影响脊柱稳定性等优点,对于没有严重症状或有严重症状而不能手术治疗的患者是最佳选择。
【腰椎间盘突出症患者需要注意些什么?】
一、睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
二、注意腰间保暖,尽量不要受寒,避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间吹冷风,这样对腰部不太好!要加强腰背部的保护。
三、白天腰部带一个腰围(护腰带),有利于腰椎的恢复。
四、不要做前弯腰用力的动作(如拖地板…)注意姿态,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛。
五、急性发作期尽量卧床休息,疼痛缓解后也要注意适当休息不要过于劳累,以免加重疼痛。
六、平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。
另外需要注意的是:
不要盲目的进行运动,有些年轻的患者自以为是在做康复锻炼,比如单双杠、仰卧起坐等,运动不当往往适得其反!
注意饮食,不可过热过燥,容易引起便秘,上厕所太使劲也可能加剧疼痛!还有些患者认为喝酒可以活络血脉什么的,其实不然。
平常不可太放肆的打喷嚏,若要打喷嚏时可同时做收腹动作,因为腹腔压力徒然剧增,可能会引发腰椎间盘的突出!
不要盲目的进行牵引治疗,因为专业的牵引必须要考虑到方位力度的问题,如果在牵引过程中疼痛加剧,应立即停止牵引。老人骨骼较疏松,一般不建议进行牵引治疗。
