在门诊上见到看病最多的就是阴道炎,每次问病人怎么不舒服,病人给你的回答要么就是外阴痒,要么是白带的性质、颜色异常,偶伴有异味。那么,白带又是什么?
白带是女性存在于阴道的分泌物,是从女性生殖器官中分泌出来的粘液与渗出物混合而成的液体。详细的讲,白带的主要成分来自:
1、子宫颈口宫及颈管内腺体分泌的粘液;
2、子宫内膜及阴道黏膜所渗出的粘液;
3、宫颈及阴道脱落的表皮细胞;
4、少量的白细胞。
在认识病理性白带时,我们先介绍一下正常的白带。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少,无腥臭味。
下面介绍几种常见的病理性白带。
1、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴外阴瘙痒,主要通过性接触传播
2、凝乳块状或豆渣样白带:为外阴阴道假丝酵母菌病的特征,常伴严重外阴瘙痒或灼痛;
3、灰白色匀质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病,伴外阴轻度瘙痒;
4、脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道內异物残留等也可导致脓性白带;
5、血性白带:白带中混有血液,血量多少不ー,应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宮颈息肉、宫颈炎或子宫粘膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。
6、透明黏性白带:外观与正常白带相似,但数量显著增多,应考虑卵巢功能失调等
7、水样白带:持续流出淘米水样白带且出奇臭者,一般为晚期子宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌可能。
临床上常见的病理性白带以前五种为主,但是后两种也不容忽视。对于白带异常且伴有症状者要及时到医院就诊以明确诊断,对症治疗,提高自身生活质量,切不可自行胡乱用药造成菌群失调或引起难治性阴道炎。