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【知否知否三十】脐带异常知多少

发布日期:2019-09-16    作者:     来源:产科     点击:

脐带,是连接胎儿与母体的纽带。它的异常,可直接或间接对胎儿造成危害。常见的脐带异常有哪些呢?今天,我们就聊聊这个话题。

1.脐带先露与脐带脱垂,

胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,称为脐带先露或隐性脐带脱垂。胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内,甚至露于外阴部,称为脐带脱垂。

2.脐带缠绕

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者,称为脐带缠绕。90%为脐带绕颈,以绕颈一周者居多,占分娩总数的20%左右。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。

3.脐带长度异常

脐带正常长度为30-100cm,平均长度为55cm。脐带短于30cm者,称为脐带过短。孕期脐带过短常无临床征象,临产后就容易有问题,应引起重视。脐带过长则易造成脐带绕颈、绕体、打结、脱垂或脐带受压。

4.脐带打结

脐带打结有真、假两种。假结指因血管较脐带长,血管卷曲似结或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结,通常对胎儿无大危害。脐带真结较少见,发生率1.1%。若真结未拉紧则无症拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内。多数在分娩后确诊。

5.脐带扭转可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转可引起血管闭塞或伴血栓形成,胎儿会因血运中断而致死亡。

6.脐带附着异常

脐带分别附着于胎儿处可明确诊断。可根据胎儿有无结构异常及评估预后而选择继续还是终止妊娠。

脐带在正常情况下附着于胎盘胎儿面的近中央处。若附着于胎盘边缘,称球拍状胎盘;若附着于胎膜上,称为帆状胎盘;若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露前方,则称为前置胎盘。

7.脐带血管数目异常

正常脐带有三条血管,一条脐静脉,两条脐动脉,若脐带只有一条动脉时,为单脐动脉。