一、概述
流行性出血热,属于病毒性出血热又称肾综合征出血热，是由鼠传播的自然疫源性传染病。病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床主要表现：发热、低血压休克、充血出血、和肾损害。
二、流行病学
(一)传染源：1、黑线姬鼠 2、褐家鼠 3、大林姬鼠
(二)传播途径：1、呼吸道传播 2、消化道传播 3、接触传播 4、垂直传播 5、虫媒传播
(三)易感性：
(四)流行特征：地区性 季节性 周期性
三、临床表现潜伏期4-46天，平均2周；三大主征：发热、出血、肾损害；五期经过：可重叠或越期。
a.发热期 b.低血压休克期 c.少尿期 d.多尿期 e.恢复期
1、发热期:“发热、三痛、三红、一水肿、肾损害”
a. 三痛：头痛 、腰痛、 眼眶痛三红：面红，眼红，颈胸红—“酒醉貌”
b.皮肤粘膜出血：腋窝、胸背出血点—“搔抓样或条痕样”
c.一肿：球结膜水肿—“水泡眼”
d.肾损害：早期大量蛋白尿
2、低血压休克期
1）微循环灌注不足表现 2）急性肾衰 3）出血症状加重
3、少尿期
主要表现：
★三中毒：尿中毒、水中毒、酸中毒
★二紊乱：电解质、酸碱平衡紊乱
★一加重：出血加重
4、多尿期:本期水电解质紊乱达高峰,也易并发感染,甚至出现第二次休克。
5、恢复期一般1-3月。
标志：尿量逐渐回复到<2000ml/日。但肾功能完全恢复则需更长时间。
四、并发症
1、内脏出血 2、中枢神经系统 3、肺水肿
六、预防
• 防鼠灭鼠
• 个人防护
• 预防疫苗
• 疫情监测
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